Un regard plus attentif sur les soins de santé au Turkménistan

Santé au TurkménistanLe Turkménistan est un pays d’Asie centrale avec une population de 6,1 millions d’habitants. Les soins de santé au Turkménistan ont une histoire compliquée, qui commence lorsque le premier président post-soviétique du pays, Saparmourat Niyazov, a licencié 15 000 travailleurs de la santé et fermé des hôpitaux régionaux vers 2005. Cependant, Gurbanguly Berdymukhammedov, le successeur de Niyazov, a inversé le scénario et investi des dizaines de millions de dollars dans le secteur de la santé du pays à partir de 2006. Bien que les investissements aient été substantiels, y compris un complexe ophtalmologique de 56 millions de dollars, la qualité globale des soins de santé au Turkménistan a pris du retard. Maral Nedirova, médecin turkmène, explique que les services médicaux dans les provinces turkmènes n’ont pas progressé depuis les années 1970.

Les effets de la dictature

La dictature des années 2000 a eu un impact négatif durable sur les soins de santé au Turkménistan. Comme indiqué précédemment, le Turkménistan était sous le régime dictatorial du président Niyazov jusqu’à sa mort en 2006. La dictature a causé des dommages directs aux soins de santé. L’emprisonnement et la torture de ceux qui s’opposaient à l’administration, combinés à la sur-incarcération dans des établissements surpeuplés, nuisent aux soins de santé au Turkménistan. Le règne du président Niyazov, cependant, a également contribué indirectement à la lutte du pays dans le domaine de la santé. Cela s’est produit principalement en raison de l’accent mis par le gouvernement sur le secret plutôt que sur la prévention, ce qui signifie que la dictature était plus soucieuse de limiter l’exposition de la crise des soins de santé au Turkménistan que d’y remédier. Ces échecs ont eu des effets néfastes durables sur les soins de santé au Turkménistan.

La corruption mine les soins de santé

Alors que le règne de Niyazov a pris fin en 2006, la corruption du système de santé au Turkménistan n’a pas encore cessé. La corruption est monnaie courante dans le système de santé, les médecins étant obligés de payer une sanction non officielle «pour chaque incident de problème de santé non documenté qui fait surface parmi la population du district dont ils sont responsables». Les administrations locales utilisent ensuite cet argent pour corrompre les inspecteurs de la santé «afin de garantir des rapports positifs sur leur travail».

De plus, l’héritage du secret et de la dissimulation demeure aujourd’hui. Bien qu’ils soient bordés par un pays comptant 500000 cas de COVID-19 en avril 2020 et n’ayant pris aucune mesure de quarantaine officielle, les responsables du Turkménistan n’ont signalé à plusieurs reprises aucun cas officiel autour de cette période. Même au sein des services de santé du pays, peu de gens connaissaient le risque réel que le COVID-19 posait en raison du secret du gouvernement. Les fausses informations et les dissimulations à grande échelle compliquent probablement la prise en compte de la réalité des soins de santé au Turkménistan, car la vérité n’est souvent pas claire.

Mauvaise qualité de l’air

La pollution atmosphérique au Turkménistan est «considérée comme moyennement dangereuse» selon les directives avancées par l’Organisation mondiale de la santé. Alors que 10 µg / m3 de PM2,5, les particules fines qui polluent l’air et peuvent causer des problèmes de santé, est le niveau maximal recommandé pour les polluants atmosphériques, le Turkménistan a une moyenne de 22 µg / m3. À court terme, cette pollution de l’air peut provoquer des symptômes typiques tels que l’essoufflement et l’irritation des poumons et du nez tout en aggravant les effets de l’asthme et de l’emphysème. À long terme, cependant, les risques deviennent plus graves, provoquant le cancer du poumon, les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires chroniques et plus encore.

L’avenir des soins de santé au Turkménistan

Les partenariats avec d’autres pays et des organisations internationales donnent de l’espoir pour l’avenir des soins de santé au Turkménistan. Un nouveau projet lancé par le Japon et le Bureau des Nations Unies pour les services aux projets (UNOPS) vise à fournir du matériel médical et des fournitures pour aider le système de santé du pays. Le projet Amélioration du système de santé grâce à la fourniture d’équipements médicaux au Turkménistan investira 2,8 millions de dollars dans le système de santé du Turkménistan.

De plus, un projet d’adhésion de l’OMS à l’UE intitulé Crisis Response for Central Asian Countries est un projet de 3 millions d’euros impliquant le Turkménistan et les pays voisins qui vise à aider à la réponse au COVID-19 et à renforcer les efforts de préparation et de détection des interventions d’urgence. Jusqu’à présent, le projet a organisé un séminaire de formation virtuel dirigé par des experts internationaux pour former les travailleurs de la santé et leur fournir des compétences pratiques. Alors que le passé du Turkménistan a été défini par son secret et sa posture fermée à l’égard de son système de santé, la tendance semble s’inverser car l’aide internationale en coopération a été invitée à aider à revitaliser les soins de santé au Turkménistan.

Kendall Carll
Photo: Flickr

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