Travailler pour mettre fin au VIH/sida pendant la COVID-19


Le Plan d’urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR) s’efforce de mettre fin au VIH/sida. Depuis le lancement du PEPFAR en 2003, le gouvernement américain a investi plus de 85 milliards de dollars pour lutter contre l’épidémie de VIH/SIDA. Cet investissement a sauvé plus de 20 millions de vies et a permis de maîtriser l’épidémie de VIH/SIDA dans plus de 50 pays grâce à la prévention de l’infection par le VIH.

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida a fixé les objectifs 95-95-95 pour réduire et contrôler l’infection à VIH d’ici 2030. Il s’agit notamment de s’assurer que 95 % des personnes infectées par le VIH connaissent leur statut sérologique, garantissant que 95 % des personnes infectées par le VIH -les personnes séropositives reçoivent un traitement antirétroviral et demandent un test de charge virale et une suppression chez 95 % des personnes séropositives. La disponibilité limitée des ressources pendant la COVID-19 remet en question les efforts déployés pour atteindre ces objectifs. Cependant, le CDC et le PEPFAR ont tous deux montré leur engagement à mettre fin au VIH/sida malgré les pays aux prises avec la pandémie de COVID-19.

Disponibilité limitée des ressources

Les restrictions de verrouillage et les restrictions de voyage pour lutter contre la pandémie de COVID-19 ont affecté la disponibilité des services essentiels de lutte contre le VIH dans le monde, rendant difficile pour le PEPFAR de mettre fin au VIH/SIDA. Aux premiers stades de la pandémie de COVID-19, les professionnels de la santé qui se consacrent à la lutte contre le VIH/sida ont détourné leurs efforts vers la riposte au COVID-19. Les fabricants de plates-formes de test de charge virale ont commencé à développer une capacité de diagnostic moléculaire pour COVID-19 en utilisant le même équipement que les gens utilisaient auparavant pour tester la charge virale pour le VIH. Tout cela a réduit la disponibilité des services antirétroviraux. Cela a également restreint la capacité des professionnels de la santé à suivre les résultats du traitement associés aux tests de charge virale.

L’impact de COVID-19 sur les tests de charge virale

Le PEPFAR a mené une étude pour examiner l’impact mondial de la pandémie sur les tests de charge virale pour le VIH. L’examen a montré que la couverture des tests de charge virale pour tous les pays soutenus par le PEPFAR était stable à 78% entre septembre et décembre 2019, mais que cette couverture est tombée à 71% entre janvier et mars 2020 en raison de l’accessibilité limitée aux services de laboratoire et médicaux. au milieu de la pandémie. Entre avril et juin 2020, lorsque les services de routine ont redémarré, la couverture des tests de charge virale a bondi de 75 %.

De plus, 91 % des patients sous traitement antirétroviral qui ont reçu le test de charge virale entre octobre 2019 et mars 2020 sont restés stables en termes de suppression virale. Cela s’est poursuivi à 92% entre avril et juin 2020. Cette suppression stable de la charge virale indique que même si moins de patients ont reçu un traitement et des tests antirétroviraux pendant la pandémie de COVID-19, ceux qui ont reçu le test de charge virale ont eu accès et se sont conformés aux régime de traitement antirétroviral. Malgré de faibles chances, les efforts du PEPFAR pour mettre fin au VIH/sida étaient sur la bonne voie au cours de la première année de COVID-19.

Initiatives innovantes

Pour atteindre les objectifs de lutte contre le VIH/SIDA d’ici 2030, le PEPFAR doit développer de nouvelles stratégies que les pays peuvent mettre en œuvre pendant la pandémie de COVID-19 en cours. Une approche innovante adoptée par le PEPFAR comprend la technologie au point de service pour les patients qui ont besoin de tests accélérés. Il s’agit notamment des patients en échec au traitement antirétroviral, des femmes enceintes et allaitantes et des enfants présentant de faibles taux de suppression virale.

Pour soutenir les communautés appauvries de la région de l’Afrique subsaharienne qui ont été particulièrement touchées par la pandémie de COVID-19, le PEPFAR a commencé à distribuer des antirétroviraux pendant plusieurs mois à la fois. Il a également mis en place la délégation des tâches et le partage des travailleurs de la santé. Troisièmement, il a encouragé l’utilisation de la télémédecine tout en annulant la plupart des activités en personne afin de réduire le risque de transmission. Quatrièmement, le PEPFAR a permis une flexibilité dans les exigences en matière de rapports, la réaffectation des fonds et la dotation en personnel. Toutes ces stratégies combinées ont aidé le PEPFAR à rester sur la bonne voie avec son programme pour mettre fin au VIH/SIDA malgré COVID-19.

La pandémie de COVID-19 a considérablement affecté la disponibilité des ressources nécessaires à la prestation des services de lutte contre l’infection par le VIH. Cependant, le PEPFAR continue d’atteindre ses objectifs pour 2030 en appliquant des stratégies innovantes.

– Jared Faircloth
Photo : Flickr

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