L’épidémie d’Ebola de 2014-2016 en Afrique de l’Ouest a tué plus de 4 800 personnes au Libéria et infecté des milliers d’autres. Cependant, ces points de données ne font qu’effleurer la surface de l’effet d’Ebola sur les soins de santé au Libéria. La dévastation d’Ebola a affecté la fourniture de services de santé en Afrique de l’Ouest et a causé 10 600 décès supplémentaires dus au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Dans des pays comme le Libéria, plus de formation et d’équipements médicaux signifient que les soins de santé au Libéria se sont renforcés depuis l’épidémie d’Ebola. Ebola a révélé les faiblesses du système de santé du Libéria et a montré au gouvernement libérien et aux organisations d’aide internationales des domaines particuliers nécessitant des améliorations et des réformes.
L’implication de la Banque mondiale
Après avoir reconnu les difficultés du système de santé du Libéria pendant l’épidémie d’Ebola, la Banque mondiale a conçu des moyens spécifiques pour aider le Libéria. Par exemple, en mai 2020, la Banque mondiale a approuvé le projet Fondations institutionnelles pour l’amélioration des services de santé au Libéria (IFISH). Le programme à quatre volets se concentre spécifiquement sur l’amélioration des services de santé et des résultats pour les femmes, les enfants et les adolescents. Le programme de six ans coûte 84 millions de dollars, dont 54 millions de dollars proviennent des États-Unis. Environ 50 % du budget sera consacré aux établissements de santé et à la construction au Libéria. Le programme tente également de préparer le terrain pour les futurs responsables libériens de la santé. Le programme comprend la formation d’agents de santé et le financement de certaines facultés de premier cycle et de troisième cycle.
Le projet Yale Capstone
Pendant plusieurs années, le Yale Jackson Institute for Global Affairs a travaillé aux côtés du Yale Global Health Institute pour créer un cours de santé mondiale basé sur des projets pour les personnes âgées de Yale. Le programme permet aux étudiants d’explorer l’intersection de la santé publique et des politiques. Les étudiants de ce programme ont contribué aux efforts de redressement au Libéria. Le programme a aidé à établir des preuves pour encourager les partenaires et les décideurs à entreprendre des changements importants dans la principale faculté de médecine du Libéria. La promotion 2015 a mené des études de cas sur le Rwanda et l’Éthiopie pour générer des solutions politiques ciblées au Libéria. Dans l’ensemble, le partenariat a été jugé « gagnant-gagnant » pour le Libéria et les étudiants impliqués.
Programme de formation en épidémiologie de terrain du CDC
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aident activement les soins de santé au Libéria depuis 2007. Cependant, il n’a pas élargi son champ d’action libérien jusqu’à l’épidémie d’Ebola. Accompagné de programmes plus traditionnels du CDC tels que l’intervention contre le paludisme et la fourniture de vaccins, le Libéria reçoit une assistance par le biais du programme de formation en épidémiologie de terrain (FETP) du CDC. L’initiative éducative à trois niveaux vise à doter les travailleurs de la santé libériens des connaissances et des outils nécessaires pour enquêter et répondre aux épidémies. À la fin de 2016, le Libéria comptait 115 employés formés au FETP. Les diplômés du FETP continueront à fournir un soutien sur le terrain en réponse aux épidémies au Libéria. Avec des diplômés des 15 comtés et des 92 districts de santé du Libéria, les boursiers du FETP s’efforcent de contenir les épidémies et d’empêcher qu’elles ne se transforment en épidémies locales ou mondiales.
Marge d’amélioration
Les soins de santé au Libéria s’améliorent grâce aux efforts de rétablissement coordonnés du Libéria avec plusieurs organisations. Néanmoins, le Libéria se bat toujours pour accroître l’accès des civils aux soins de santé et le financement d’institutions de santé essentielles. Par exemple, les deux tiers des familles rurales doivent voyager plus d’une heure pour accéder à un centre de santé. Ces temps de trajet prolongés peuvent avoir un impact significatif sur les résultats des soins de santé des Libériens. De plus, les hôpitaux ont du mal à survivre car le financement des donateurs a ralenti depuis l’épidémie d’Ebola. Dans le système de santé du Libéria, les établissements de soins de santé primaires sont largement sous-financés.
Bien que ces luttes persistent, elles ne doivent pas occulter les améliorations significatives apportées depuis l’épidémie d’Ebola. Avec de l’aide, de l’engagement et des efforts, les soins de santé au Libéria peuvent encore s’améliorer.
– Kendall Carll
Photo : Flickr
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