Au cours des cinq dernières décennies, les soins de santé au Mexique se sont considérablement améliorés. Le pays dispose d'un programme de vaccination très efficace, qui couvre souvent plus de 95% de la population. Ce programme a joué un rôle important dans la réduction du taux de mortalité infantile au Mexique. L'espérance de vie au Mexique est passée de 42 ans à 73 ans entre les années 40 et les années 2000. Malgré ces progrès, la structure de soins de santé fragmentée du Mexique persiste et reflète les inégalités économiques rampantes du pays. Le statut socio-économique détermine souvent l'accès à des soins de santé mexicains de qualité. Par conséquent, le système néglige souvent la santé des classes sociales inférieures.
Le système de santé mexicain
La santé au Mexique se compose de trois structures distinctes:
Soins de la santé publique: Il est fourni par un certain nombre d'organes bureaucratiques différents pour aider à couvrir les frais médicaux des employés et de leurs familles, ou des anciens employés et de leurs familles. Les employeurs, les impôts des employés et les contributions gouvernementales financent ce système.
L'assurance santé privée: Il est payé presque entièrement de sa poche par moins de deux millions de citoyens mexicains.
Services médicaux: Le Ministère de la santé et les ONG fournissent ces services pour couvrir la population mexicaine non assurée.
Depuis sa création en 1943, le système de santé au Mexique n'a pas beaucoup changé.
Problèmes avec le système de santé mexicain
L'un des plus gros problèmes du système de santé au Mexique est son financement. Les citoyens paient directement plus de 50% des dépenses totales de santé. Une étude estime que plus de deux millions de ménages consacrent chaque année plus d'un tiers de leurs revenus aux frais médicaux. Ce système, associé à un accès limité aux institutions de sécurité sociale, aggrave les écarts économiques au sein de la population mexicaine. Plutôt que d'étendre le système pour créer un fournisseur de soins de santé universel, il existe des «institutions de sécurité sociale parallèles» pour couvrir différents types de travailleurs, tels que les employés fédéraux et le personnel militaire. Ainsi, un système déjà disjoint est encore fragmenté en arrangements indépendants qui ne sont pas cohérents dans leur financement et leurs services.
De nombreuses personnes ne sont pas admissibles à l'assurance dans un système aussi déconnecté. Par conséquent, le ministère de la Santé est devenu un fournisseur de soins de plus en plus important. Par conséquent, des inégalités rampantes en termes d'accès et de qualité des services médicaux persistent dans les soins de santé au Mexique. Les classes économiques les plus riches ont accès à «d'excellents médecins spécialisés et à des centres médicaux de soins tertiaires de haute technologie» comparables à ceux des États-Unis. Les classes sociales les plus pauvres ont souvent recours à des médecins privés non réglementés et souvent non qualifiés.
Ce problème d'équité a un impact tangible sur la santé globale de la population. Par exemple, le taux de mortalité infantile dans les quartiers pauvres est de près de 100 bébés (pour mille naissances vivantes) de plus que celui des quartiers riches. Le taux de mortalité maternelle dans certaines communautés autochtones est de près de trois pour mille naissances vivantes, alors que le taux national est inférieur à un. Moins de 10% des femmes des ménages à faible revenu accouchent dans les hôpitaux, contre plus de 80% des femmes des ménages à revenu élevé.
Le système de santé mexicain appelle à des changements majeurs. Dans l'intervalle, cependant, les organisations à but non lucratif aident le ministère de la Santé à fournir des services médicaux à la population non assurée.
Fondation communautaire internationale
L'International Community Foundation (ICF) est une organisation à but non lucratif basée en Californie qui œuvre pour inspirer et diriger les dons américains vers le nord-ouest du Mexique. L'ICF «cherche à accroître l'octroi de subventions pour la santé, l'éducation et l'environnement aux organisations locales du nord-ouest du Mexique, dans le but de renforcer la société civile et de promouvoir des communautés durables». L'ICF entretient des relations avec les organisations à but non lucratif mexicaines et les dirigeants communautaires afin de créer un lien direct entre les donateurs et les causes dans lesquelles ils investissent. Cela permet à l'organisation à but non lucratif d'identifier les déterminants de la santé, de soutenir les interventions qui font face aux problèmes de santé publique mexicains et de fournir des services médicaux aux exclus du système de santé. Rien qu'en 2018, l'ICF a consacré plus d'un million de dollars aux services humanitaires au Mexique, en mettant l'accent sur les soins de santé.
Bien qu'ils se soient améliorés au cours des cinq dernières décennies, les soins de santé au Mexique ne couvrent pas suffisamment sa population. Heureusement, des organisations à but non lucratif comme ICF s'efforcent de combler les lacunes du système.
– Margherita Bassi
Photo: Flickr
*
