Les maladies chroniques à Porto Rico ont augmenté ces dernières années. Selon le rapport de Porto Rico, plus de la moitié des décès signalés sur l’île sont dus à des maladies chroniques. En 2010, 57 % des décès étaient dus aux maladies cardiaques, au diabète, au cancer et aux accidents vasculaires cérébraux. Le rapport portoricain a également indiqué que plus d’un tiers des Portoricains souffraient de diabète, plus de 18% souffraient d’arthrite et 17% avaient signalé de l’asthme tout au long de leur vie adulte.
Pauvreté et maladies chroniques
Puerto Rico Report a déclaré dans un article que la pauvreté a un lien avec l’augmentation des maladies chroniques, car les ménages ayant un revenu d’environ 15 000 $ par an ou moins ont plus de chances de développer une maladie chronique. Les maladies chroniques entraînent des incapacités qui peuvent détériorer la main-d’œuvre et exacerber le système de soins de santé. Le CDC a déclaré que 21% des Portoricains ont déclaré avoir de graves restrictions de mobilité.
Une étude publiée par l’International Journal of Environmental Research and Public Health a déclaré que, par rapport à la population générale du continent américain, les niveaux d’occurrence des maladies chroniques et les taux de mortalité sont plus élevés pour les personnes vivant à Porto Rico. Environ 44,3 % des personnes qui ont signalé une insécurité alimentaire dans l’étude ont également déclaré qu’elles percevaient leur santé comme étant moyenne ou mauvaise. L’étude a également révélé qu’en 2020, 5000 médecins avaient quitté l’île pour travailler aux États-Unis pour des raisons économiques en quittant l’île, marquant une baisse de 36% du personnel médical sur l’île. Les services de soins de santé à Porto Rico sont actuellement confrontés au risque de réduction du financement du programme Medicaid, ce qui pourrait entraîner la perte de la couverture des soins de santé pour 1,5 million de personnes.
Charges financières
Le rapport de Porto Rico a déclaré que les citoyens de l’île ne sont actuellement pas éligibles au revenu de sécurité supplémentaire en raison de son statut de colonie. La hausse du coût des médicaments et des traitements pharmaceutiques a laissé les niveaux élevés de maladies chroniques augmenter les charges financières sur l’île. Plus de la moitié des résidents portoricains sont éligibles à Medicaid. Cependant, ils ne reçoivent pas suffisamment de fonds pour couvrir le coût du traitement de leur maladie.
Solutions
En 2014, le gouvernement portoricain a publié le « Plan d’action pour les maladies chroniques de Porto Rico » qui met l’accent sur la collecte de données, l’éducation à l’autogestion des maladies chroniques, les plans d’intervention au sein des communautés et l’amélioration de l’accès à des aliments nutritifs et à l’activité physique. Le plan pourrait renforcer le système de soins de santé sur l’île tout en améliorant la position économique de Porto Rico alors que le gouvernement cherche à construire une fabrication médicale sur l’île pour augmenter les bénéfices et les médicaments. Le plan vise également à développer un réseau d’essais cliniques dans l’île et à développer la santé primaire locale.
Le gouvernement portoricain a développé le modèle à partir du modèle chronique que l’Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) a créé et mis en œuvre dans des pays comme le Brésil, l’Argentine, la Colombie et la République dominicaine. Ce modèle a réduit les taux d’hospitalisation dus au diabète, à l’hypertension et à d’autres maladies chroniques. Il a également réduit la pression économique sur le système de santé dans les différents pays. « Le modèle comporte six composantes : organisation des soins, engagement communautaire, soutien à l’autogestion, systèmes d’information clinique, conception de systèmes de prestation de services et soutien aux décisions cliniques », a déclaré l’OPS.
Le gouvernement n’a pas encore publié de mise à jour sur les progrès du modèle en raison de la pandémie détournant l’attention du risque croissant de maladies chroniques sur l’île. Les maladies chroniques représentent toujours un facteur de risque important sur l’île, tant du point de vue économique que sanitaire. Cependant, de nombreuses sections éducatives du modèle ont accru la sensibilisation à la santé sur l’île. Alors que l’île commence à s’éloigner de la pandémie de COVID-19, l’espoir augmente d’une augmentation des ressources pour le traitement des maladies chroniques.
– Nuria Diaz
Photo : Flickr
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