L’IPA revient en toute sécurité à la recherche en personne – Mise à jour 2021

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En août, nous avons partagé les nouvelles politiques et procédures de l’IPA pour redémarrer en toute sécurité la collecte de données en personne. Maintenant, sept mois plus tard, nous voulons rendre compte de la façon dont cela se passe.

À l’époque, nous avions l’impression de piloter un avion à travers une tempête sans visibilité et avec des données limitées de nos instruments de cockpit. Maintenant, avec l’arrivée des vaccins, nous prévoyons que le ciel s’éclaircit. Mais avec la lenteur du déploiement des vaccins dans les zones où l’IPA fonctionne et l’évolution des souches du virus, nous sommes toujours dans la tempête. Nous avons plus de données maintenant et beaucoup plus d’expérience à notre actif, il est donc temps de partager ce que nous avons appris et comment nous prévoyons naviguer dans la transition vers un monde post-pandémique.

Nous sommes revenus, de manière limitée

À la mi-mars 2021, l’IPA avait approuvé 63 demandes d’activités en personne dans 17 pays, la grande majorité de ces activités (83%) se déroulant en Afrique. Parmi ceux en dehors de l’Afrique, les 2 projets approuvés en Amérique latine sont tous deux des activités à petite échelle au Mexique. Les 8 en Asie comprennent 3 au Myanmar et 5 au Bangladesh. Tous ont été modifiés pour s’adapter aux directives locales et aux précautions COVID-19 formulées par IPA, selon celles qui sont les plus strictes.

Utiliser les données pour évaluer les risques

Lorsque nous avons déployé le processus d’approbation de la collecte de données en personne à la fin de l’été dernier, il était important d’utiliser les meilleures données disponibles pour évaluer les risques et soutenir la prise de décision. Ces données devraient provenir de sources sur le terrain, de rapports d’hôpitaux et d’établissements de santé, d’agences de santé locales, régionales et internationales. Dans les pays où nous avions des inquiétudes concernant les tests ou les rapports officiels, nous avons surveillé d’autres indicateurs, comme toutes les hospitalisations et les décès excessifs.

Le tableau de bord du statut des pays IPA est l’un des endroits où nous suivons et consolidons ces données. Le tableau de bord du statut des pays IPA, que nous avons récemment mis à jour pour inclure une visualisation cartographique et des liens vers des sources de données infranationales, est une source importante d’informations dans le processus de demande de collecte de données en personne.

Le tableau de bord du statut du pays est un outil qui peut être consulté par toute personne intéressée à travailler avec l’IPA sur la collecte de données en face à face. Le site a été mis en place pour évaluer le risque de COVID, mais nous l’avons utilisé pour fournir des mises à jour sur les risques liés à tout événement majeur, comme le coup d’État d’août au Mali, les élections de janvier en Ouganda et le coup d’État de février au Myanmar. Nous pouvons continuer à utiliser le tableau de bord même après la disparition de la menace du COVID-19, pour partager avec nos partenaires et donateurs les risques continus et évolutifs auxquels nous sommes confrontés lors de la recherche en face à face.

Quiconque suit nos évaluations des risques au cours des sept derniers mois remarquera que nous n’avons encore accordé le statut vert à aucun pays. La plupart des pays d’Afrique orientale et occidentale ont passé des périodes en jaune, tandis que la plupart de nos 22 pays restent rouges. Cela ne veut pas dire que nous ne travaillons pas dans des pays à code rouge, mais seulement que nous avons gardé le fardeau de prouver qu’une étude est sûre pour les équipes de projet.

Revenir sur le terrain, mener à bien notre mission

Tout ce suivi constant, les délibérations approfondies et approfondies sur les approbations de projets et les revues rigoureuses de lancement de projets nous ont permis de faire des progrès réguliers mais responsables dans notre mission d’apporter les meilleures preuves des problèmes de pauvreté mondiale. Un exemple est le Bangladesh Mask Project, une évaluation aléatoire à grande échelle, dans laquelle nous travaillons avec des partenaires gouvernementaux pour évaluer des stratégies visant à augmenter le port de masques et mesurer l’efficacité des masques pour réduire la transmission dans un contexte réel (comme opposé à un laboratoire). Parce que les bénéfices de santé publique de la recherche exigeaient des preuves en temps opportun, nous avons pris la décision de retourner sur le terrain (heureusement et grâce à nos protocoles de sécurité, aucun de nos enquêteurs n’a été infecté en mars). Un autre exemple est la collaboration de l’IPA avec le ministère de l’Éducation du Libéria pour développer et tester une politique et un cadre d’évaluation des apprentissages conformément au programme national réformé. Cet exemple illustre un cas où la transmission communautaire est faible, ce qui permet de ramener l’attention sur les problèmes urgents du pays.

Ce que nous avons appris

Pour l’essentiel, la collecte de données en face à face a pu progresser conformément aux protocoles COVID-19 pour les activités en personne que l’IPA a développés et mis en œuvre à la mi-2020. Ces protocoles ont évolué et se sont renforcés au fil du temps et ont été adaptés aux conditions spécifiques de chaque pays et étude. Les équipes de l’IPA dans les pays ont collecté des données en temps opportun sur le respect des protocoles COVID-19, évalué leur efficacité et leur facilité de mise en œuvre, et introduit de nouveaux protocoles pour offrir une sécurité accrue aux équipes de terrain et aux répondants. Par exemple, les équipes ont créé des conseils détaillés sur les bilans de santé pour le personnel de terrain et compilé des tableaux de bord d’auto-déclaration qui ont aidé à suivre les symptômes courants du COVID-19 et à s’assurer que les enquêteurs sont tenus de s’auto-isoler s’ils sont symptomatiques.

À la suite du protocole COVID-19 de l’IPA, de nombreuses études ont entraîné des coûts plus élevés que la normale, mais les donateurs ont été patients et compréhensifs, reconnaissant que le coût de ce travail en toute sécurité est plus élevé que la normale; ces coûts proviennent, entre autres, de l’achat d’équipement de protection individuelle (EPI) pour le personnel et les répondants, de voyages en petits groupes avec un transport plus privé et de l’offre de protection du revenu pour encourager le signalement honnête des symptômes ou des contacts du COVID.

Les leçons les plus importantes que nous avons apprises concernent ce qu’il faut faire lorsqu’une infection est découverte.

Leçon n ° 1: Suivez le plan.

Le mois dernier, dans le nord du Ghana, nous avons découvert notre premier cas de COVID-19 parmi des membres du personnel de recherche sur le terrain ou des participants. Dans ce cas, deux responsables de terrain testés positifs ont été isolés. Conformément à nos protocoles, nous avons immédiatement arrêté les activités sur le terrain, effectué la recherche des contacts et demandé à leurs contacts immédiats de s’auto-isoler, et organisé des tests rapides pour les contacts étroits. Tous les contacts étroits des responsables de terrain ont été testés négatifs, cependant, l’étude est restée interrompue pendant deux semaines juste pour être certains pendant que nous continuions à fournir des revenus aux membres de l’équipe de terrain. Les responsables de terrain n’ont pas de contacts étroits avec les répondants, ils n’ont donc heureusement pas été mis en danger dans ce cas.

Leçon n ° 2: La division des équipes a des coûts supplémentaires mais des avantages possibles.

Comme nous l’avons tous appris, il est difficile de changer la façon normale de faire les choses. Notre équipe d’étude au Ghana qui avait un test de membre positif était assez importante; plus de 75 personnes. Parce qu’il aurait été très difficile de diviser l’équipe en petits groupes pour chaque activité (voyage, débriefing, repas, contrôles de qualité), il est devenu nécessaire d’arrêter toute l’opération sur le terrain pendant deux semaines plutôt qu’une partie de l’équipe. lorsqu’une infection a été découverte. À l’avenir, les chercheurs doivent peser l’inefficacité de la division des équipes sur le terrain en «pods» plus petits qu’optimaux par rapport à la flexibilité qui découle de la possibilité de mettre hors ligne un seul pod pendant que le reste de l’équipe poursuit son travail (en cas de une infection ou un contact avec une personne infectée).

Leçon n ° 3: Agissez comme si quelqu’un pouvait être infecté. Ne relâchez pas les restrictions.

Cette expérience a rappelé l’importance de supposer que tout le monde – enquêteurs, responsables de terrain, participants à l’étude et membres de leur ménage – pourrait être infecté par le nouveau coronavirus même s’il est asymptomatique, les opérations de recherche doivent donc être menées en conséquence. Les mesures que nous avons prises sont très basiques – respect scrupuleux de la distance sociale de 2 mètres, entretiens en plein air, masques et lavage des mains – mais la clé est de les prendre au sérieux, même dans des situations où nous sommes confrontés à la pression sociale ou à la concurrence d’autres sociétés de recherche. , pour assouplir ces mesures. Nous travaillons dans certains environnements où les autorités locales n’exigent pas ou même découragent le masquage, ou elles ne favorisent qu’une séparation de 1,5 ou 1 mètre pour la distanciation sociale. C’est le strict respect de ces mesures qui nous a permis de briser la chaîne de contagion dans le nord du Ghana. Il faut être résolu à insister sur un ensemble cohérent de normes, mais avec de la formation et de la communication, nous pouvons le faire.

Et après

Bien que nous ne puissions pas baisser la garde, nous sommes optimistes quant à l’avenir. Même si les vaccins peuvent être loin pour les pays où nous travaillons, nos équipes sur le terrain s’améliorent de plus en plus dans la gestion des transports modifiés, de l’hébergement, de la formation, des entretiens et du suivi de la qualité des données. Nous savons comment concevoir des études autour de la collecte de données à distance et budgétiser la collecte de données en personne en toute sécurité COVID si cela est également nécessaire. Nous sommes plus diligents dans la collecte des informations téléphoniques, mieux préparés aux événements indésirables comme une infection par COVID qui nécessitent la recherche des contacts et l’isolement.

À ce stade, nous ne savons pas si ou quand la vaccination de masse restaurera le monde aux conditions de 2019, mais nous savons que même si c’était le cas, nous disposons d’une boîte à outils beaucoup plus approfondie pour collecter des données, en particulier compte tenu des progrès que nous avons réalisés. pour faire progresser les méthodes d’enquête téléphonique. Nous sommes devenus beaucoup plus aptes à la collecte de données à distance

• Conception du questionnaire: texte d’introduction et de consentement, formats des éléments, longueur de l’enquête
• Utilisation d’enregistrements audio pour vérifier la qualité des données
• Suivi et supervision à distance des enquêteurs
• Meilleur recrutement, formation et soutien des enquêteurs par téléphone, reconnaissant les différences dans les exigences du poste pour les enquêteurs en personne et par téléphone
• Une compréhension plus nuancée de la façon de maximiser les taux de réponse, la coopération des répondants, la qualité des données et la représentativité des données
• Incorporation systématique de la collecte de méta-données pour contribuer à la R&D sur les méthodes
• Une meilleure compréhension des opportunités et des limites du travail par l’intermédiaire de mandataires, par exemple, des soignants adultes pour effectuer une évaluation d’un enfant par téléphone ou vidéo, ou savoir quand une personne peut rapporter avec précision des variables au niveau du ménage telles que le revenu, la consommation, la distribution des ressources, ou pouvoir de négociation

À l’avenir, nous pourrions décider de faire plus de recherche multimode – par exemple, base de référence en personne avec suivi téléphonique pour les répondants manqués, suivi téléphonique pour les sondages intermédiaires ou finaux avec suivi en personne pour les répondants manqués, de sorte que même lorsque la menace du COVID-19 diminuera, nous aurons les outils pour exécuter de manière optimale des enquêtes multimodes, en utilisant la collecte de données à distance pour réduire le coût et augmenter la fréquence et la vitesse des futures vagues de collecte de données.