L'épidémie de VIH aux Philippines est la plus rapide de la région Asie-Pacifique. Selon les données de l'ONUSIDA, la prévalence du VIH aux Philippines a augmenté de 207% entre 2010 et 2019. Les décès liés au sida ont augmenté de 338% au cours de la même période. En 2019, environ 97000 personnes vivaient avec le VIH aux Philippines. Parmi ceux-ci, 73% seulement connaissaient leur statut et 44% recevaient un traitement antirétroviral.
Bien que ces statistiques indiquent des progrès significatifs, les Philippines restent bien en deçà de l'objectif 90-90-90 fixé par l'ONUSIDA. Visant à mettre fin à l'épidémie de VIH d'ici 2020, le programme voulait s'assurer que 90% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut VIH. Il s'est également efforcé de donner à 90% des personnes avec un traitement antirétroviral VIH diagnostiqué et d'induire une suppression virale chez 90% de ceux qui reçoivent un traitement. Malheureusement, le monde n'est pas sur la bonne voie pour atteindre ces objectifs, et de nouveaux objectifs sont en cours d'élaboration pour 2025.
Populations les plus touchées
Le taux de prévalence du VIH aux Philippines chez les adultes âgés de 15 à 49 ans était de 0,2% en 2019. Ce taux national masque cependant des taux de prévalence alarmants dans des populations spécifiques. Les groupes les plus touchés par l'épidémie de VIH aux Philippines sont souvent confrontés à la stigmatisation sociale, à l'isolement et à la discrimination légalement sanctionnée. Ces populations comprennent les personnes qui s'injectent des drogues (PWID), les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les travailleurs du sexe et les personnes transgenres. Cependant, les nouvelles technologies, programmes et initiatives visent à réduire le fardeau de la maladie et de la stigmatisation sur ces populations.
Les personnes qui s'injectent des drogues
Selon l'ONUSIDA, le taux de prévalence du VIH parmi les consommateurs de drogues injectables aux Philippines est de 29%. Parmi les PID, seuls 26,9% ont été testés et connaissent leur statut. Les principaux facteurs qui alimentent l'épidémie de VIH aux Philippines parmi les PID comprennent une opinion publique hostile et une application brutale de la loi. Ceux-ci constituent des obstacles majeurs au dépistage du VIH et à la sensibilisation. Alors que les statistiques officielles publiées en 2018 ont révélé que plus de 4500 toxicomanes ont été victimes d'exécutions extrajudiciaires, la société civile a estimé que le bilan réel s'élevait à 20000.
Les progrès en matière de dépistage du VIH sont essentiels dans la lutte pour réduire la prévalence du VIH parmi les personnes handicapées, qui ont du mal à accéder aux services en raison de leur statut de criminalisé. Diverses méthodes de test alternatives, telles que le test rapide par piqûre au doigt, peuvent réduire les obstacles au dépistage des PID. En particulier, les kits d'autotest, qui permettent aux gens de faire des tests en privé, ont attiré une grande proportion de nouveaux testeurs en Thaïlande et ont obtenu un succès impressionnant en Chine.
Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
Le taux de prévalence du VIH aux Philippines parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est de 5%, le deuxième plus élevé parmi les populations clés touchées. Les HSH qui craignent la stigmatisation sociale et la discrimination ne participent souvent pas aux programmes de prévention du VIH. En conséquence, le taux de participation à ces programmes est de 14,6% et la grande majorité des HSH ne sont pas sensibilisés au VIH. L'utilisation du préservatif dans cette population est également faible à 40,1%. Cependant, la distribution de préservatifs et les programmes d'éducation sexuelle bénéficieraient aux HSH, dont beaucoup ont déclaré ne pas utiliser de préservatifs parce qu'ils n'étaient «pas disponibles». En tant que tel, lutter contre l'épidémie de VIH aux Philippines signifie adapter l'aide aux HSH.
Travailleurs du sexe
Les travailleuses du sexe de la région Asie et Pacifique sont 29 fois plus susceptibles de vivre avec le VIH que les autres femmes adultes en âge de procréer. Le taux de prévalence du VIH parmi les professionnel (le) s du sexe aux Philippines est désormais de 0,6%. Ce groupe a les taux les plus élevés parmi les populations touchées pour la couverture des programmes de prévention et l'utilisation du préservatif, qui sont respectivement de 71,8% et 85,3%. De nombreux programmes nationaux importants de prévention du VIH sensibilisent au VIH et encouragent l'utilisation du préservatif parmi les professionnel (le) s du sexe. Ces programmes comprennent le programme d'utilisation à 100% du préservatif, le service de conseil et de dépistage du VIH et des programmes dirigés par le Conseil national philippin du sida.
Personnes transgenres
Les personnes transgenres sont l'une des populations les plus touchées par l'épidémie de VIH aux Philippines, avec un taux de prévalence de 3,9%. Cependant, il existe peu d'informations ou de recherches sur les effets du VIH sur la communauté transgenre aux Philippines. Un problème majeur est le manque de visibilité des transgenres en raison de l'exclusion sociale et de la stigmatisation généralisée. Cela remet en question les efforts visant à obtenir des données sur la santé et à développer des programmes ciblés pour soutenir les personnes transgenres. Pour sensibiliser davantage aux identités de genre et à l'acceptation des transgenres, les programmes d'éducation à la santé sexuelle et d'études de genre doivent être plus inclusifs. Cela aiderait à réduire la stigmatisation et les obstacles aux soins de santé pour les personnes transgenres aux Philippines et à les impliquer dans des programmes de prévention et de traitement du VIH.
L'effet du COVID-19
Les verrouillages aux Philippines dus au COVID-19 ont bloqué l'accès aux services essentiels pour les patients atteints du VIH, y compris le traitement et le dépistage. Eamonn Murphy, directeur régional de l'ONUSIDA pour l'Asie et le Pacifique, a souligné que les Philippines doivent faire davantage pour convaincre les populations à haut risque de rechercher des services liés au VIH.
Une attention continue à ces populations clés affectées est nécessaire pour réduire les taux de prévalence du VIH et progresser vers l'éradication du VIH. De cette manière, des programmes ciblés peuvent contribuer à réduire la gravité de l'épidémie de VIH aux Philippines.
– Alice Nguyen
Photo: Flickr
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