Les maladies cardiaques ont la réputation d'être un «problème du premier monde», le résultat inévitable d'un régime gras et de peu ou pas d'exercice. Malgré cette corrélation commune, le lien entre la pauvreté et les maladies cardiaques devient de plus en plus visible. En 2015, 80% des décès dus aux maladies cardiovasculaires dans le monde se produisaient dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI). Selon l’Organisation mondiale de la santé, 37% des décès prématurés (<70 ans) dans les PRFI dus à des maladies non transmissibles sont attribuables à des maladies cardiovasculaires.
Maladie cardiaque et pauvreté
Avant 1990, la plupart des décès dans les PRFI étaient dus à des maladies transmissibles comme le VIH, le paludisme et l’Ebola, ou à des complications de la malnutrition. À mesure que les zones urbaines se développent dans les pays en développement, la baisse de l'activité physique et l'accès à des aliments produits en masse et pauvres sur le plan nutritionnel contribuent à l'augmentation des décès liés aux maladies cardiaques.
Les maladies cardiaques sont souvent le résultat de l'athérosclérose, d'une accumulation de plaque dans les artères du système cardiovasculaire ou d'un épaississement qui réduit l'espace de circulation du sang. Les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les arythmies et les déformations physiologiques du cœur résultent de ces blocages et peuvent être mortels.
Les principaux facteurs menant aux maladies cardiaques comprennent une mauvaise alimentation, le tabagisme, l'hypertension et l'hyperglycémie. De plus, un manque d'outils de diagnostic dans les PRFI peut contribuer à une mortalité accrue par maladie cardiovasculaire. Un diagnostic tardif peut entraîner des dommages cumulatifs irréparables et des événements cardiovasculaires indésirables. De même, la distribution de médicaments abordables pour la prise en charge des maladies cardiaques dans les PRFI (inhibiteurs de l’ECA, statines, inhibiteurs des canaux bêta et aspirine) est un défi permanent.
Les maladies non transmissibles comme les maladies cardiaques contribuent souvent à la persistance ou à l'extrême pauvreté en raison de la perte de salaire, de l'incapacité et des effets générationnels de la perte d'aidants et de salariés. Les patients des PRFI qui survivent à des crises cardiaques et à des accidents vasculaires cérébraux peuvent avoir besoin d’années de soins de suivi et de médicaments coûteux. Cela augmente la probabilité que le double fardeau de la pauvreté et des maladies cardiaques se révèle fatal.
Une nouvelle référence
L’établissement de soins préventifs efficaces dans les PRFI est l’un des plus grands obstacles à la réduction des maladies cardiovasculaires. Les changements de mode de vie tels que l'arrêt du tabac, les conseils alimentaires et une activité physique accrue peuvent faire une différence significative. Les professionnels de la santé devraient recommander ces changements aux personnes dépistées comme à risque ou souffrant d'hypertension artérielle.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a des programmes conçus pour traiter et prévenir les maladies cardiovasculaires dans le monde. L'OMS a lancé la Global Hearts Initiative en 2016 pour soutenir les gouvernements dans leurs efforts de prévention des maladies cardiaques. L'approche comporte de multiples facettes et comprend des améliorations du secteur des soins de santé, la qualité nutritionnelle des aliments et plus encore.
La Fédération mondiale du cœur (WHF) est une ONG spécialisée dans les soins cardiovasculaires et la sensibilisation. Fondée en 1978, elle est internationalement reconnue comme une autorité dans la prévention, le traitement et le diagnostic des maladies cardiovasculaires chez les enfants. Le WHF offre des possibilités de formation et de réseautage aux responsables de la santé publique et aux soignants du monde entier, en mettant l'accent sur les méthodes pratiques de prévention et de traitement.
Aller de l'avant dans un monde où la plupart des gens vivent dans les villes, des infrastructures vitales et des services médicaux de base sont nécessaires pour améliorer la qualité de vie dans les pays en développement et les communautés pauvres du monde entier. Lutter contre l’incidence croissante des maladies cardiaques est une bataille majeure qui touche injustement les pauvres du monde. Le dépistage cardiovasculaire, l'éducation des patients et les conseils diététiques sont tous des pas importants dans la bonne direction.
– Salle Katrina
Photo: Flickr
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