Connue pour ses étendues sauvages et accidentées et son riche passé de bataille et de survie, le monde a historiquement caractérisé la Mongolie comme une nation de durs et de robustes. Cela reste vrai aujourd’hui, avec la population relativement petite du pays de 3,3 millions d’habitants bravant des conditions de vie difficiles lors d’hivers rigoureux pouvant descendre en dessous de -40 degrés Celsius et environ 28 % de la population totale vivant dans la pauvreté en 2020. Bien qu’il existe de nombreuses recherches sur le courage de Mongols, les recherches sur les impacts des conditions de vie difficiles sur la santé mentale en Mongolie sont moins courantes.
L’état des soins de santé mentale en Mongolie aujourd’hui
D’après la quantité minimale de données disponibles sur les soins de santé mentale en Mongolie, il ressort qu’en 2017, la Mongolie dispose d’un seul hôpital psychiatrique à Oulan-Bator. L’OMS indique qu’il existe un «établissement de soins ambulatoires en santé mentale rattaché à un hôpital», mais aucun «établissement de soins ambulatoires en santé mentale communautaire ou non hospitalier» n’est signalé et aucun ou aucun «autre établissement de soins ambulatoires» n’est signalé. L’OMS a également constaté qu’en 2017, le gouvernement mongol n’avait dépensé aucune partie de son budget total de la santé dans le secteur de la santé mentale.
De plus, une étude de 2005 a révélé que 90 % des experts en santé mentale de Mongolie avaient été formés dans les années 1970 et 1980 et n’avaient pas « les connaissances, l’attitude et les compétences requises pour les soins de santé mentale communautaires ». Cela pose une situation dangereuse pour tous les Mongols qui ont besoin de soins, en particulier ceux pour qui l’accès aux soins de santé mentale peut être une question de vie ou de mort.
En 2015, le suicide était la cause d’environ un quart des décès chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans. Plus alarmant encore est le fait que « selon l’enquête mondiale sur la santé des élèves en milieu scolaire de 2013, 32,1[%]des filles âgées de 16 à 17 ans avaient sérieusement envisagé le suicide et 11,6[%] avait tenté de se suicider au cours de la dernière année.
En outre, bien que les services de santé mentale pour les jeunes soient peu nombreux, une étude de 2017 a fait état d’une prévalence élevée de problèmes de santé mentale chez les adolescents mongols, s’élevant à 43 %.
La pandémie de COVID-19 exacerbe les problèmes existants, affectant considérablement la santé physique et mentale des Mongols. La pandémie a exercé une pression immense sur les «professionnels de la santé relativement jeunes et inexpérimentés» en Mongolie, les obligeant à assumer «des heures de travail continues et longues». Cela a conduit les travailleurs de la santé à présenter des signes de troubles mentaux.
Efforts pour aider
Sans un accès facile à des soins de santé mentale appropriés, une grande partie de la population reste à risque de souffrir de maladie mentale. Cependant, avec de nombreuses recherches soulignant l’importance de la communauté pour favoriser un bien-être mental positif, la Mongolie a introduit des services communautaires dans tout le pays.
Un exemple en est le projet « Ger » financé par l’OMS et la Fondation SOROS, dans lequel les partenaires du projet ont mis en place des rotondes mongoles portables appelées « gers » dans les zones rurales en tant que centres de jour communautaires dotés de personnel de soins de santé généraux. Créé en 2000, le projet offrait aux « personnes atteintes de maladies mentales chroniques la possibilité d’accroître leurs compétences sociales et de vie » grâce à la réadaptation psychosociale. Le projet ‘Ger’ a été couronné de succès – de 2002 à 2007, la rechute des maladies mentales des patients du projet ‘Ger’ a été réduite de 95 %. Cependant, malgré son succès, le « Ger » ne fonctionne pas actuellement.
L’UNICEF Mongolie a lancé une campagne virtuelle pour promouvoir des modes de vie sains et réduire le stress et l’anxiété dans les communautés. Lancé en 2021 et d’une durée de 10 jours, environ 400 jeunes volontaires ont reçu une formation en santé mentale dispensée par des psychologues et des professionnels, y compris des conseils sur les techniques d’auto-assistance. Les bénévoles devaient ensuite « créer des groupes de soutien parmi leurs communautés et leurs pairs » et « fournir des informations et des connaissances sur la santé mentale à leurs groupes de soutien » tout en mettant en pratique les techniques d’auto-assistance. Intitulé « De la prise de conscience à l’action ; Gardons notre esprit en bonne santé ! », la campagne a aidé les participants à « réduire leur stress et leur anxiété » grâce à un soutien de groupe.
Regarder vers l’avant
Avec des services de soins de santé mentale complets et concrets rares et espacés, le gouvernement mongol devra peut-être prendre des mesures plus importantes pour soutenir le bien-être mental de ses citoyens. Des projets récents montrent que lorsque les organisations accordent la priorité aux services communautaires et mobilisent les jeunes pour les sensibiliser aux soins personnels, la santé mentale en Mongolie a un grand potentiel d’amélioration.
– Imogen Scott
Photo : Unsplash
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