La santé au Pérou: une perspective internationale

soins de santé au pérouLe Pérou a une longue histoire d'instabilité périodique qui a rendu périlleuse la mise en place d'un système de santé accessible. Le pays souffre d'une répartition inéquitable des personnels de santé. Il lutte également avec la partition entre les soins de santé privés et les soins de santé financés par le gouvernement, dont les dispositions sont inéquitablement orientées vers les riches. L’écart de richesse du Pérou montre que les 20% les plus riches du pays contrôlent près de la moitié de ses revenus et les 20% les plus pauvres gagnent moins de 5%. Cette inégalité tue littéralement les Péruviens. Selon le recensement national des peuples autochtones de 2007 réalisé par le gouvernement péruvien, plus de 50% des communautés interrogées par le recensement n'avaient accès à aucune forme d'établissement de soins de santé.

La santé au Pérou en chiffres

  • L'espérance de vie au Pérou est de 74 ans, le pays étant à 126 sur 224 pays.
  • La probabilité qu'un enfant péruvien meure avant l'âge de cinq ans est de 1,4%, contre 0,1% aux États-Unis.
  • Le Pérou consacre 5,5% de son PIB aux soins de santé, contre 17,1% aux États-Unis, ce qui place le pays à 128 sur 224 pays.
  • Au Pérou, il y a un lit d'hôpital et demi disponible pour 1 000 personnes. C'est un chiffre particulièrement désastreux pendant la pandémie de coronavirus.
  • Le Pérou compte un peu moins d'un médecin et quart pour 1 000 Péruviens ayant besoin de soins médicaux.

Structure des soins de santé au Pérou

En partie en raison des fluctuations des structures gouvernementales et des dirigeants, le Pérou fonctionne actuellement avec un système de soins de santé décentralisé administré par cinq entités. Deux de ces entités fournissent publiquement 90% des services de santé du pays, tandis que trois fournissent 10% des soins de santé du pays dans le secteur privé. Cette répartition entraîne un chevauchement considérable et une faible coordination, épuisant le système de santé en ressources et en prestataires. En fait, de nombreux prestataires de soins de santé au Pérou occupent un assortiment d'emplois dans différents sous-secteurs.

Les soins de santé étant un secteur nécessaire de l’économie, la densité du personnel de santé au Pérou augmente, même si l’émigration des agents de santé augmente également. Mais comme ces travailleurs ne sont pas répartis équitablement, les zones côtières et urbaines monopolisent la majorité de ces prestataires. Lima et les côtes touristiques présentent la plus forte répartition de travailleurs de la santé, tandis que les zones rurales et isolées telles que Piura et Loreto abritent peu de prestataires de soins de santé.

Impact de la structure de santé sur les femmes

Les effets néfastes d’une répartition inéquitable des soins de santé sont les plus visibles dans l’étonnant taux de mortalité maternelle du pays. Au Pérou, 185 mères sur 100 000 meurent de causes liées à la grossesse, l'une des plus élevées des Amériques. Le fardeau de la mortalité maternelle repose carrément sur les épaules des femmes pauvres, rurales et autochtones. Ils meurent de causes largement évitables dans une violation massive des droits humains. Ces femmes sont confrontées de manière disproportionnée à d'innombrables obstacles au bien-être de la grossesse et aux soins de santé à la naissance, y compris une pénurie de services obstétriques et néonatals d'urgence, des barrières linguistiques et un manque d'informations sur la santé maternelle. Le Pérou a mis en œuvre des politiques ces dernières années pour réduire le taux de mortalité maternelle, comme l'augmentation des maisons d'attente maternelles dans lesquelles les femmes enceintes rurales peuvent résider à l'approche de la naissance. Malheureusement, les femmes et les professionnels de la santé attestent que ces mesures sont inadéquates et mal appliquées.

Les infections des voies respiratoires inférieures sont la seule cause de décès prématuré qui précède les troubles néonatals dus à une obstétrique néonatale inadéquate. Ce type d'infection est la cause la plus probable de décès prématuré, et il le reste depuis 2007. Cette maladie affecte également de manière disproportionnée les femmes et les enfants. Ce sont les groupes les plus susceptibles de mourir de la pollution de l'air domestique, un type de pollution causée par la combustion de combustibles solides pour la cuisson et le chauffage. Au Pérou, 429 des 1 110 décès d'enfants annuels estimés sont dus à des infections aiguës des voies respiratoires inférieures résultant de la pollution de l'air domestique. Les troubles néonatals combinés et les infections des voies respiratoires inférieures causent plus de décès et d'incapacités que tout autre facteur au Pérou. Celles-ci raccourcissent la vie des femmes et des enfants péruviens de près de 20%.

Aller de l'avant avec les soins de santé au Pérou

Le système de santé au Pérou souffre de nombreux défauts. Il s'efforce de soutenir sa population, en particulier au milieu d'une pandémie mondiale. Alors que la marche est lente, le pays s'efforce de réformer son système de santé. Le Pérou le fait en réformant son système de santé dans le sens d'une couverture universelle – un objectif réalisable mais certainement ardu. Depuis la mise en œuvre vigoureuse de la réforme des soins de santé à la fin des années 90, le Pérou rapporte que 80% de sa population est couverte par une forme ou une autre de services de santé. Bien que ce nombre soit loin d'être idéal, il est prouvé que le gouvernement péruvien est non seulement conscient de ses échecs en matière de soins de santé, mais également préoccupé par ceux-ci, et qu'il s'efforce d'assurer un avenir plus complet.

– Annie Iezzi
Photo: NeedPix

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