Catégories
Solidarité et entraide

Examen des politiques de santé mentale au Botswana

Santé mentale au BotswanaLa loi de 1969 sur les troubles mentaux du Botswana, chapitre 63:02, décrit une personne souffrant de maladie mentale comme une «personne souffrant de troubles mentaux ou défectueux» qui ne peut pas gérer ses propres affaires et représente un danger pour elle-même ou pour autrui en raison d’un état mental existant; et dans le cas d'un enfant, celui qui ne peut pas bénéficier d'une éducation ordinaire. La loi ne permet pas la détention dans un établissement de personnes atteintes de maladie mentale, sauf lorsque les affaires relèvent de la loi sur la procédure pénale et les preuves.

Le plus proche parent d'un patient qui est un adulte ou toute autre personne âgée d'au moins 21 ans qui a vu le patient au cours des 14 derniers jours peut demander une ordonnance de réception au commissaire de district, qui à son tour assure la liaison avec un médecin sur renvoi. et les protocoles de traitement. Si le patient ne se conforme pas, le commissaire de district est autorisé à recourir aux forces de l'ordre et peut choisir de mener à bien les processus de l'ordre de réception en privé ou en public. Le commissaire de district a également la responsabilité de protéger les effets personnels du patient et de permettre à une personne consentante de fournir des soins dans le cas d’un patient de classe III (celui qui n’a pas besoin de soins médicaux qualifiés, ce qui est puni par la loi).

Actuellement, la santé mentale au Botswana est guidée par la politique de santé mentale élaborée en 2003 qui est maintenant pleinement mise en œuvre et conforme aux accords sur les droits de l'homme.

Services de santé mentale du Botswana

Le Botswana est un pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure avec une population de 2,3 millions d'habitants et un ratio médecin-patient de 0,5 à 1 000. En 2014, le Botswana comptait un total de 361 professionnels de la santé mentale hospitalisés et un ratio de 17,7 agents de santé mentale pour 100 000 personnes. Les infirmières constituaient la proportion la plus élevée de ces professionnels avec 12,17, et les psychiatres étaient moins nombreux avec 0,29 pour une population de 100 000 avec un hôpital psychiatrique et cinq unités psychiatriques dans différents hôpitaux généraux. En 2014, il y avait 46 patients hospitalisés en hôpital psychiatrique, dont 6% ont été admis involontairement. De tous les patients hospitalisés, 93% sont restés moins d'un an.

L'Université du Botswana et l'ONU se sont associées pour promouvoir la santé mentale au Botswana. Dans un forum de 2019, le vice-chancelier de l'université a rapporté que les troubles mentaux et neurologiques les plus courants étaient la schizophrénie, les troubles schizo-affectifs et la dépression, la majorité des patients étant des hommes. En 2010, 14 481 jeunes Batswana âgés de 15 à 34 ans souffraient de troubles mentaux. Le représentant du ministère de la Santé et du Mieux-être a souligné les risques d'abus d'alcool chez les jeunes confrontés à des problèmes de santé mentale et le représentant régional des Nations Unies a encouragé les étudiants à renforcer leur résilience au stress et à faire face au stress. L'université offre des services de santé mentale aux étudiants par l'entremise d'une infirmière psychiatrique, qui peut également orienter les patients vers des soins avancés si nécessaire.

Le pays a également des programmes de promotion de la santé mentale pour les enfants ainsi qu'un programme de prévention de l'abus d'alcool pour tous les groupes d'âge à travers le pays. Le Réseau du Botswana pour la santé mentale, une filiale du Réseau mondial pour la santé mentale (MHN), vise à promouvoir la santé mentale au Botswana grâce à des activités de sensibilisation et d'autonomisation des communautés. L'organisation s'attaque en outre à la stigmatisation associée à la maladie mentale et aide les gens à accéder aux soins de santé mentale.

Systèmes traditionnels

La constitution du Botswana prévoit la Chambre des chefs, ou Ntlo ya Dikgotsi, un système non partisan de 15 membres, dont sept des membres sont des Dikgotsi (chefs) représentant les différentes tribus. Huit sont élus par leurs juridictions, dont quatre sont Dikgotsana (sous-chefs). À la base se trouve le Kgotla, qui sert de système judiciaire local et informe le parlement sur les affaires communautaires, un intermédiaire sur les questions locales et tribales, y compris la propriété et le droit coutumier.

Ce Kgotla encourage en outre la libre expression dans la communauté en fournissant une plate-forme pour un dialogue ouvert pour la résolution des conflits. Le Kgotla traite également des infractions pénales mineures et peut prendre des mesures disciplinaires en cas de comportement capricieux. Le Kgotla favorise ainsi la cohésion communautaire et la santé psychosociale pour la santé mentale globale au Botswana.

Réformes de la santé mentale au Botswana

Malgré certaines insuffisances en matière de droits de l’homme dans la loi de 1969 sur la santé mentale, la santé mentale au Botswana s’est améliorée au fil des ans, devenant de plus en plus conforme aux directives de l’OMS, comme le stipule la politique de 2003 en matière de santé mentale. Les systèmes traditionnels de gouvernement ont également renforcé la cohésion sociale, favorisant ainsi la santé mentale au Botswana.

– Beth Warūgūrū Hinga
Photo: Flickr

*