Élimination mondiale de l’hépatite d’ici 2030

Les maladies liées à l’hépatite tuent quelqu’un toutes les 30 secondes. Alors que de nombreuses souches ont des traitements, la maladie est incroyablement répandue. Environ 354 millions de personnes sont atteintes d’hépatite B ou C et environ 80 % sont incapables de recevoir les soins appropriés. La maladie apparaît partout dans le monde, car 116 millions l’ont dans la Région du Pacifique occidental, 81 millions en Afrique, 60 millions dans la Région de la Méditerranée orientale, 18 millions en Asie du Sud-Est, 14 millions en Europe et 5 millions dans les Amériques. . L’élimination mondiale de l’hépatite est possible avec des étapes et une éducation supplémentaires. Cependant, à l’heure actuelle, l’hépatite est clairement très importante à travers le monde.

Qu’est-ce que l’hépatite ?

L’hépatite est une inflammation du foie souvent causée par une infection ou des dommages au foie. Bien que l’hépatite aiguë ne présente souvent aucun symptôme, certains symptômes peuvent survenir, notamment :

• Douleurs musculaires et articulaires
• Haute température
• Fatigue
• Perte d’appétit
• Urine foncée
• Matière fécale pâle et grise
• La peau qui gratte
• Jaunisse

Types d’hépatite

Il existe cinq principaux types d’hépatite :

1. Hépatite A: Causée par le virus de l’hépatite A, les gens l’attrapent généralement en consommant des aliments ou des boissons contaminés par les matières fécales d’une personne affectée. Il est plus fréquent dans les endroits où l’assainissement est médiocre et disparaît généralement en quelques mois, mais pourrait potentiellement mettre la vie en danger. Bien qu’il n’y ait pas de traitement spécifique, les professionnels recommandent la vaccination si une personne présente un « risque élevé d’infection » ou se rend dans une région où elle est plus répandue.
2. Hépatite B: Causée par le virus de l’hépatite B, l’hépatite B se propage par « le sang d’une personne infectée ». L’hépatite B est très courante dans le monde et se propage généralement d’une «femme enceinte infectée à ses bébés ou [through] contact d’enfant à enfant. Parfois, il se propage par l’injection de drogues ou des relations sexuelles non protégées, mais c’est assez rare. Cette souche est importante en Asie du Sud-Est et en Afrique subsaharienne. La plupart des adultes qui en souffrent se rétablissent en quelques mois, cependant, les enfants développent souvent une infection à long terme qui peut entraîner une cirrhose et un cancer du foie. Il existe un vaccin contre l’hépatite B.
3. Hépatite C: Le virus de l’hépatite C est à l’origine de cette souche et est assez répandu dans le monde. En règle générale, le virus se propage par contact sanguin avec une personne infectée, le partage de seringues est donc important. Étant donné que beaucoup ne présentent aucun symptôme, la plupart des gens peuvent ne pas savoir qu’ils sont malades sans test. Une personne sur quatre est capable de combattre l’infection, mais elle restera chez les autres pendant des années. L’hépatite C chronique peut provoquer une cirrhose et une insuffisance hépatique.
4. Hépatite D : Causée par le virus de l’hépatite D, cette souche n’affecte que les personnes atteintes d’hépatite B. Transmise par contact sanguin ou sexuel, elle est répandue en Europe, au Moyen-Orient, en Afrique et en Amérique du Sud.
5. Hépatite E : Causée par le virus de l’hépatite E, les gens l’attrapent généralement en mangeant du porc, du gibier, des crustacés ou des abats crus ou insuffisamment cuits. En règle générale, il s’agit d’une «infection bénigne et à court terme qui ne nécessite aucun traitement», mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être plus à risque.

D’autres formes incluent l’hépatite alcoolique, qui survient lorsqu’une personne boit de grandes quantités d’alcool. Il existe également une hépatite auto-immune, qui est rare et survient lorsque «le système immunitaire attaque et endommage le foie». Un médicament pour réduire l’inflammation est disponible. L’élimination mondiale de l’hépatite doit se concentrer sur toutes les souches, mais en particulier sur les souches B et C.

Méthodes de réduction

D’ici 2030, les tests de diagnostic, les campagnes de sensibilisation, les tests et les vaccins pourraient éviter 4,5 millions de décès dans les pays à revenu faible et intermédiaire. À l’heure actuelle, seulement 42 % des enfants reçoivent la dose de naissance du vaccin contre l’hépatite B. Néanmoins, l’élimination globale de l’hépatite est tout à fait possible. Un médicament quotidien pris pendant 8 à 12 semaines guérit la plupart de l’hépatite C et des médicaments pour l’hépatite B sont disponibles. Les hépatites A et B sont évitables grâce à des vaccins sûrs et efficaces. Vacciner davantage d’enfants réduirait considérablement les cas et constituerait une étape majeure vers l’élimination mondiale de l’hépatite.

De plus, étant donné que les hépatites A et E se propagent toutes deux principalement dans des zones où l’assainissement est médiocre, des améliorations de l’assainissement pourraient réduire considérablement les infections. Le test est une autre étape importante car beaucoup ne savent pas qu’ils l’ont. En 2019, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) « a estimé que seulement 10 % des personnes atteintes d’hépatite B et 21 % des personnes atteintes d’hépatite C dans le monde savaient qu’elles étaient infectées. Parmi eux, 22 % et 62 % avaient reçu un traitement, respectivement.

Objectifs pour 2030

L’Assemblée mondiale de la santé a appelé à l’élimination quasi-totale des hépatites virales d’ici 2030. Cela impliquerait :

• Une réduction de 90 % des nouveaux cas d’hépatite B et C
• Une réduction de 65% des décès
• Traitement pour 80 % des personnes atteintes de la maladie

Le Cadre stratégique mondial pour la vaccination a défini les moyens d’éliminer l’hépatite à l’échelle mondiale. Les objectifs comprennent le renforcement des services de vaccination, l’amélioration de l’accès aux tests et l’amélioration de la réponse aux épidémies. Des vaccins sûrs contre l’hépatite A et B existent déjà, il est donc important d’en améliorer l’accès. Cependant, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a estimé que seulement 10 % des personnes atteintes de l’hépatite B et 21 % des personnes atteintes de l’hépatite C savent qu’elles sont malades. Cela signifie que l’amélioration des tests et de l’éducation sont des premières étapes vitales avant d’améliorer les taux de vaccination. Par conséquent, l’élimination mondiale de l’hépatite est possible avec des taux de dépistage et de vaccination accrus.

– Alex Alfano
Photo : Flickr