Chaque jour, les gens de tout l’Afghanistan sont confrontés non seulement aux défis de santé publique de la pandémie de COVID-19, mais aussi à un manque d’accessibilité à la nourriture, à l’emploi et à un sentiment de stabilité. Une étude réalisée par Jean-François Trani et l’Université de Washington à Saint-Louis a discuté de la façon dont des défis comme ceux-ci peuvent conduire à la fois à une pauvreté accrue et à une augmentation du handicap. Ils ont également identifié comment le handicap et la pauvreté peuvent se chevaucher ou aggraver la souffrance des individus. Voici quelques informations sur le lien entre handicap et pauvreté en Afghanistan.
Défis pour les enfants en Afghanistan
Dans un environnement aux défis variés, la maladie, les blessures, la négligence et la malnutrition peuvent entraîner des problèmes de santé et des handicaps à vie pour les enfants. De même, le stress chronique lié à la lutte pour maintenir la vie d’une famille au milieu de la violence et des traumatismes peut également conduire à des conditions psychiatriques débilitantes comme le trouble de stress post-traumatique. Telle est la crise du handicap et de la pauvreté en Afghanistan.
Les mères et les grands-mères comme Haji Rizva (identifiée uniquement par son prénom pour sa sécurité), ont du mal à nourrir leurs enfants. Elle pense spécifiquement à sa petite-fille de 18 mois, Parvana, qui vomissait constamment et était trop faible pour bouger depuis des jours. «Nous n’avions pas assez pour la nourrir», a déclaré Haji Rizva à NPR en attendant dans le service pour enfants malnutris à l’hôpital pour enfants Indira Gandhi de Kaboul, en Afghanistan. «Parfois, nous ne prenons le thé que pendant deux ou trois jours. Nous n’avons même pas de pain.
À peu près au même moment, et dans la même ville, des pères comme Kahn Wali Kamran ont déclaré à l’Associated Press qu’ils craignaient de retrouver leurs jeunes enfants morts lorsqu’ils rentrent chaque jour du travail. Avec une recrudescence des attentats à la bombe, des assassinats ciblés et d’autres formes de criminalité (y compris les vols à main armée et les enlèvements contre rançon), l’avenir semble de plus en plus dangereux et incertain.
Le lien entre handicap et pauvreté en Afghanistan
Les études de l’Asia Foundation suggèrent que 17% des citoyens afghans souffrent d’une forme de handicap et 8,9% ont de graves déficiences et sont dépendants des autres. En outre, après des décennies de conflit ininterrompu, le Bureau de la coordination des affaires humaines (OCHA) a noté qu’en dépit du manque d’étude et de mesure approfondies de la santé mentale dans une région aussi instable, il a estimé de manière prudente que plus de la moitié de la population souffre de une forme de dépression, d’anxiété ou de trouble de stress post-traumatique.
À mi-chemin à travers le monde, l’étude de Trani de 2012 examinant les liens entre la pauvreté et le handicap à l’aide de données d’Afghanistan et de Zambie est redevenue pertinente. L’étude a noté qu’il est logique que les personnes handicapées soient plus susceptibles d’être pauvres, car elles ont un coût de la vie plus élevé et une capacité réduite à effectuer certaines tâches, en particulier celles dont elles peuvent avoir besoin pour un emploi. Les personnes atteintes de SSPT peuvent être incapables d’accomplir des tâches, de communiquer efficacement et de rester calmes, ce qui rend plus difficile l’acquisition et le maintien d’un emploi. Cependant, la pauvreté et le handicap en tant que concepts sont difficiles à définir, car ils prennent tous deux en considération de nombreuses dimensions.
Définir la pauvreté
En général, le montant du revenu gagné par un ménage détermine le statut de pauvreté et les produits nécessaires que la famille de ce ménage pourrait acquérir. Cependant, comme tous les ménages ont des besoins et des dépenses différents, cette mesure n’est pas fiable. Au lieu de cela, la capacité de vivre dans un état de bien-être et d’avoir une espérance de vie raisonnable, une alimentation et un abri de qualité, une éducation de base et l’accès aux soins de santé devraient être des facteurs lorsque l’on considère la pauvreté. Trani a noté que le faible revenu est une cause de pauvreté, pas la définition de la pauvreté. De cette manière, la violence est également une cause de pauvreté, tout comme le handicap.
Cela crée un cycle impitoyable qui permet à la fois à la pauvreté et au handicap d’augmenter leur prévalence. Lorsqu’une personne est dans la pauvreté, comme Kamran ou Haji Rizva, elle est incapable de subvenir aux besoins de base pour elle-même et sa famille. Sans un abri et une protection adéquats, les enfants de Kamran sont plus susceptibles de subir des blessures graves, pouvant conduire à un handicap physique à vie. De même, sans une nutrition adéquate, Parvana et d’autres enfants comme elle sont moins susceptibles de grandir et de se développer correctement, ce qui entraîne un affaiblissement des muscles, des os et des systèmes organiques. La pauvreté, dans ce cas, cause des blessures. La blessure entraîne alors une invalidité. Cela réduit les possibilités d’emploi, poussant les personnes handicapées à sombrer davantage dans la pauvreté, les exposant à un plus grand risque de stress traumatique, de blessures supplémentaires et d’autres souffrances. C’est le cycle de la pauvreté et du handicap qui a envahi l’Afghanistan pendant des décennies.
Le plan de réponse humanitaire pour l’Afghanistan
Heureusement, OCHA a récemment mis à jour son plan d’intervention humanitaire en cours pour l’Afghanistan afin de prendre des mesures plus importantes pour aider les groupes marginalisés à travers la violence et la pandémie.
Compte tenu de l’ampleur de la vulnérabilité en Afghanistan, cet effort sera guidé par une série de groupes de travail techniques nouveaux et bien établis axés sur l’égalité des sexes, l’inclusion du handicap, la violence sexiste (VBG), la protection de l’enfance, la responsabilité envers les personnes touchées ( AAP) et la protection contre l’exploitation et les abus sexuels (PSEA) », a écrit Parvathy Ramaswani dans l’introduction mise à jour du plan.
Mesures OCHA
Les efforts en ce qui concerne la pandémie seront en grande partie cohérents avec d’autres dans le monde, introduisant des protocoles d’assainissement et la distribution de vaccins au mieux de leurs capacités, car la réduction de la propagation de la pandémie apportera naturellement un soulagement aux personnes prises dans le cycle pauvreté-handicap. . Comme dans les pays développés, les personnes atteintes de maladies préexistantes sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications du COVID-19 telles que la pneumonie, l’infection et la défaillance du système organique. Cela pourrait affecter divers handicaps que les gens développent à partir de maladies génétiques, de malnutrition, d’infections antérieures et d’autres blessures. Le handicap physique est assez répandu en Afghanistan, de sorte que les complications et les décès sont également plus préoccupants que dans certaines autres régions.
Du point de vue de l’incapacité psychiatrique, le plan de réponse est plus ciblé, orientant les ressources et le financement vers les hôpitaux et cliniques locaux pour rechercher les patients traumatisés qui n’ont pas reçu de traitement adéquat avant 2021. «Avec la situation sécuritaire instable qui crée des besoins plus élevés en matière de traumatisme et les handicaps associés , les soins secondaires de traumatologie continuent d’être un besoin critique », note le rapport. OCHA continuera de surveiller de près la santé mentale des citoyens jusqu’en 2021, en essayant de prendre soin de ceux qu’il a manqués lors d’initiatives de traitement psychiatrique précédentes.
De l’aide est en route pour des personnes comme Haji Rizva et Kamran, afin de les empêcher, ainsi que leurs enfants, de développer de nouveaux problèmes de santé ou de complications à cause du COVID-19. Le plan de réponse d’OCHA vise à atteindre 86% ou plus de la population handicapée existante en Afghanistan.
– Anika Ledina
Photo: Flickr
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