Le Bangladesh est un pays d’Asie du Sud avec une population de 163 millions d’habitants. En tant que pays en développement, le Bangladesh a du mal à fournir des soins de santé adéquats à un si grand nombre de personnes. Le problème pose en particulier des défis aux personnes issues des communautés rurales et marginalisées, qui souvent ne peuvent pas accéder à des services de santé de qualité. Pour lutter contre ce problème, le réseau Surjer Hashi a été créé. Financé par l’Agence américaine pour le développement international (USAID), il s’agit d’un réseau de centaines d’établissements de santé à travers le pays. Les installations offrent des soins de santé gratuits ou à coût réduit aux populations à faible revenu du Bangladesh tout en rapprochant le pays de la réalisation des soins de santé universels.
Santé au Bangladesh
Malgré les difficultés actuelles du Bangladesh pour fournir un niveau raisonnable de soins de santé à ses citoyens, le pays a fait des progrès significatifs au cours des dernières décennies. Certains indicateurs ont vu des améliorations telles que la mortalité maternelle et infantile. En outre, le taux de vaccination des enfants a augmenté de façon spectaculaire, le pourcentage de vaccinations contre la tuberculose pour les enfants de moins d’un an passant de 2% en 1985 à 99% en 2009. Si l’évolution est de bon signe, le Bangladesh est encore confronté à de nombreux défis pour maintenir sa système de soins de santé. Par exemple, le pays souffre d’une grave pénurie de personnel de santé. En 2009, environ un tiers seulement des établissements du pays comptaient au moins 75% de personnel qualifié travaillant dans le secteur de la santé et 36% des postes d’agents de santé étaient vacants.
L’ineptie de la structure gouvernementale du Bangladesh et l’incapacité de ses institutions à mener à bien ses politiques posent des problèmes. Le système de santé est concentré dans les zones urbaines même si 70% de la population vit dans les zones rurales. Pendant ce temps, une gestion imprudente fait obstacle à l’allocation des ressources. Les travailleurs de la santé souffrent d’un taux élevé de rotation et d’absentéisme, tandis que l’entretien des installations est médiocre. Pendant ce temps, les Bangladais ruraux renoncent souvent aux soins de santé formels en raison d’un manque d’accès dans les communautés. En conséquence, seul un quart de la population utilise les soins de santé publics.
Le réseau Surjer Hashi
L’USAID soutient le réseau Surjer Hashi de cliniques de santé visant à desservir les communautés à faible revenu et les autres communautés mal desservies du Bangladesh. Avec 399 établissements dans tout le pays, le réseau dessert au moins 16% de la population. En seulement cinq ans, l’USAID a aidé le réseau Surjer Hashi à prévenir 2 000 décès maternels et 10 000 décès d’enfants. Les installations fournissent aux communautés des soins de santé appropriés dans les zones reculées et mal desservies. Les femmes rurales, en particulier, ont bénéficié du fait que le réseau de cliniques Surjer Hashi assure la santé reproductive et les soins aux enfants.
Soins de santé universels au Bangladesh
En 2018, l’USAID a lancé le programme Advancing Universal Health Coverage (AUHC), qui a permis au réseau Surjer Hashi de rester opérationnel à long terme. Le programme a consolidé les centaines de cliniques du réseau en une organisation gérée de manière centralisée et a introduit de nouveaux modèles commerciaux visant à réduire les coûts et à étendre les services de santé. Les efforts permettront de garantir que les cliniques du réseau Surjer Hashi seront financièrement indépendantes tout en fournissant des soins de santé de haute qualité et abordables aux personnes défavorisées.
Comme son nom l’indique, l’objectif de l’AUHC est de parvenir à des soins de santé universels au Bangladesh. Par le biais du réseau Surjer Hashi, l’USAID veille à ce que le Bangladesh puisse fournir une couverture de soins de santé au plus grand nombre possible de personnes avec des établissements de santé également accessibles dans les zones rurales.
– Nikhil Khanal
Photo: Flickr
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