Centres de santé à Madagascar pendant le COVID-19

centres de santé à MadagascarDepuis le coup d’État de 2009, le gouvernement nouvellement élu de Madagascar travaille avec des organisations extérieures, telles que Project HOPE, pour améliorer les centres de santé à Madagascar. En 2020, le pays s'est associé au ministère de la Santé publique et au Fonds des Nations Unies pour la population pour fournir un transport gratuit aux femmes enceintes pendant la pandémie COVID-19.

Centres de santé à Madagascar

L’USAID a rapporté que plus de 60% de la population de Madagascar – 27,7 millions de personnes – vit à plus de cinq kilomètres d’un centre de santé. Cette distance prend environ une heure à marcher. Selon la Banque mondiale, le coût du traitement et du transport vers les centres de santé peut être un obstacle pour les personnes en situation de pauvreté à accéder aux soins de santé. La Banque mondiale a signalé qu’environ 75% de la population malgache vit en dessous du seuil de pauvreté international, avec moins de 1,90 dollar par jour. Cela a un impact direct sur la capacité des personnes à accéder et à payer les traitements dans les centres de santé. Les statistiques d'ONU Femmes montrent que 75,9% des femmes employées à Madagascar sont en dessous du seuil de pauvreté international, contre 73,7% des hommes.

Publiée en 2017, une étude du projet HOPE a examiné les effets de la suppression des frais dans les centres de santé à Madagascar. Selon l'étude, les citoyens situés à moins de cinq kilomètres sont devenus plus susceptibles de se faire soigner. Ils représentent 15 à 35% de ceux qui ont déclaré une maladie. Les exonérations de frais pour certains médicaments et traitements ont également augmenté de 25% le recours aux services de santé pour les consultations de maternité.

Répercussions d'un transport limité

Dans un rapport de juin 2018, la Banque mondiale a écrit que de nombreux citoyens ruraux de Madagascar sont déconnectés des routes principales, ce qui limite leur accès aux centres de santé. Madagascar a une faible densité de routes. Cela signifie que le réseau routier complet du pays est petit par rapport à la superficie totale du pays. En conséquence, 25% des centres de santé à Madagascar sont situés à plus de cinq kilomètres du réseau routier.

Selon le rapport de la Banque mondiale, le mauvais état des routes dans les zones rurales a également un impact sur la connectivité du réseau. Le transport des fournitures médicales peut être peu fiable, en particulier pendant la saison des pluies, lorsque les routes peuvent être inondées et difficiles à traverser. Cela rend difficile pour les centres de santé d'envoyer systématiquement des fournitures à ceux qui ne peuvent pas accéder aux centres.

Le manque d'accès aux transports peut également contribuer à maintenir les gens dans la pauvreté. La Banque mondiale et le Département du développement international ont écrit que l'isolement dû aux difficultés d'accès aux routes et aux transports peut limiter la capacité des personnes pauvres à participer aux marchés locaux. Cela diminue leur opportunité économique.

Les effets du COVID-19

Avec 908 cas confirmés et six décès au total dus au COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention ont classé Madagascar comme niveau d'alerte trois pour la pandémie. Le pays est en situation de verrouillage partiel. Le 5 avril, le président Andry Nirina Rajoelina a annoncé que seuls les véhicules transportant des marchandises étaient autorisés à circuler dans les trois régions touchées par le COVID-19 – Matsiatra, Ambonym Analamanga et Atsinanana. Tous les autres transports publics ont été suspendus. Pour certains, sans transports en commun, le centre de santé le plus proche est à deux heures de route.

Solutions

Le Fonds des Nations Unies pour la population a rapporté que 44% des femmes à Madagascar accouchent avec l'aide de professionnels de la santé. Le taux de mortalité maternelle à Madagascar est de 353 pour 100 000 naissances. Selon l'UNFPA, ce taux est élevé par rapport à la moyenne mondiale de 216 décès maternels pour 100 000 naissances.

Le ministère de la Santé publique et le Fonds des Nations Unies pour la population se sont associés pour aider les femmes enceintes à accéder aux centres de santé à Madagascar. Ces organisations fournissent un transport gratuit 24h / 24 aux femmes vivant dans les villes d'Antananarivo et de Toamasina pendant le COVID-19. À la fin du verrouillage partiel de Madagascar, ce transport gratuit devrait aider environ 5 000 femmes enceintes.

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