Atténuer les impacts du COVID-19 en Zambie: aperçus de RECOVR 2

Dans le cadre de la recherche en cours de l’IPA sur les impacts socio-économiques du COVID-19, nous avons récemment organisé un webinaire avec le Réseau consultatif sur la pauvreté chronique mettant en évidence les principaux résultats de la deuxième série d’enquêtes RECOVR en Zambie et au Rwanda. Cet article de blog résume les principales conclusions de l’enquête en Zambie et les recommandations politiques. Cliquez ici pour le blog du Rwanda.

Dans les deux pays, il y a des poches de progrès, y compris l’adhésion continue à certaines mesures d’atténuation des virus et des taux d’acceptation prometteurs pour les vaccinations. L’éducation reste une préoccupation majeure pour les parents des apprenants, avec la perspective de pertes d’apprentissage potentielles. Dans le même temps, alors que la pandémie se poursuit, des défis subsistent en ce qui concerne la sécurité alimentaire et les dommages économiques à long terme sur les moyens de subsistance.

La deuxième série de l’enquête sur la Zambie a été menée du 28 novembre au 21 décembre 2020 et a finalement réuni 752 répondants. Sur les 1 278 répondants de la première ronde, nous avons réussi à contacter 752 pour la ronde 2. L’attrition était équilibrée entre les régions et les données démographiques, mais les résultats ont été repondérés pour tenir compte des différences entre les séries. Le deuxième cycle a examiné la situation financière des ménages bien après les premières réponses en matière de santé publique et d’économie, et quelques mois après la réouverture des écoles (voir le calendrier ci-dessous). À l’époque, la Zambie avait signalé plus de 17 500 cas cumulés et un peu plus de 350 décès.

Calendrier RECOVR 2 en Zambie

Santé et atténuation du COVID-19

Au fur et à mesure que la pandémie se poursuivait, la proportion de répondants qui déclaraient sentir que leur ménage risquait de contracter le COVID-19 a augmenté de 10 points de pourcentage, pour atteindre 47% des répondants. Pour ceux qui ne se sentaient pas à risque, la majorité (87%) des répondants soutenaient toujours que c’était parce qu’ils suivaient des mesures préventives.

En termes de mesures préventives, il y a eu des changements de comportement vis-à-vis des masques faciaux. Plus précisément, la proportion de répondants utilisant des masques faciaux faits maison est passée de 80% au premier tour à 64% au deuxième tour, tandis que la proportion utilisant des masques médicaux est passée de 29% à 39%. Nous avons également constaté une augmentation de la proportion de répondants, de 5% à 10%, indiquant qu’ils n’utilisent pas de masques faciaux. De ce groupe, plus de la moitié considèrent que les masques faciaux sont inutiles.

Enfin, avec l’espoir d’une vaccination de masse à l’horizon, nous avons demandé aux répondants quelle était la probabilité qu’ils soient vaccinés. Au moment de l’enquête Round 2, les États-Unis, le Canada, le Royaume-Uni et l’Union européenne examinaient et délivraient des autorisations d’urgence pour les vaccins Pfizer / BioNTech et Moderna, et commenceraient sous peu leurs campagnes de vaccination. Cette question est d’une importance capitale pour nos partenaires du ministère de la Santé, et les contributions de l’enquête contribuent à informer les campagnes de messagerie du ministère autour des vaccinations. Soixante-quinze pour cent des répondants ont déclaré qu’ils prendraient le vaccin, et 76 pour cent ont déclaré qu’ils vaccineraient leurs enfants. Soixante-neuf pour cent des personnes interrogées conviennent que le vaccin est sûr et efficace, ce qui, bien que comparable à d’autres pays, suggère qu’il existe toujours un besoin d’informations claires et accessibles sur les vaccins pour aider à dissiper le scepticisme persistant. Soixante-cinq pour cent des répondants ont fait confiance aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour obtenir des informations sur les vaccins, ce qui suggère également que les professionnels de la santé ont un rôle essentiel à jouer dans l’acceptation des vaccins.

Au cours du webinaire, nous avons été rejoints par le Dr Godfrey Biemba, directeur et chef de la direction de la National Health Research Authority (NHRA), qui a fourni des informations supplémentaires sur les politiques à partir des résultats de l’enquête sur les tendances en matière de santé. Il a noté que l’intention déclarée des répondants de vacciner est une base très prometteuse autour de laquelle la Zambie peut construire sa campagne de vaccination, mais il était particulièrement préoccupé par les 25% restants de répondants qui ont indiqué une hésitation à l’égard de la vaccination. Compte tenu de la politique de vaccination volontaire de la Zambie, le Dr Biemba a noté que la NHRA doit travailler avec le ministère de la Santé pour élaborer des messages clairs et fondés sur des preuves pour informer les Zambiens des avantages des vaccins, tout en faisant également appel à des facteurs de motivation protection, protection de sa famille, etc.)

Le Dr Biemba a également souligné le paradoxe apparent dans les perceptions accrues du risque du COVID-19 par les répondants et a déclaré une diminution de l’utilisation des masques faciaux. Il a fait remarquer que ce décalage entre le niveau élevé de perception du risque des répondants et la moindre observance des mesures préventives, comme les masques, est influencé par de nombreux facteurs et ne se limite pas à la perception du risque. Néanmoins, a-t-il expliqué, cette divergence souligne la nécessité d’utiliser des stratégies de changement de comportement, telles que le cadre COM-B. Dans ce modèle, le changement de comportement est encouragé par la capacité, l’opportunité et la motivation d’un individu, qui sont tous à leur tour influencés par l’environnement environnant et les normes sociales établies. Le Dr Biemba a encouragé les établissements de santé zambiens à appliquer ces modèles fondés sur des preuves pour le changement de comportement à leurs messages et à continuer d’identifier et de tester «ce qui fonctionne» pour promouvoir des mesures préventives et d’envisager de tester d’autres interventions, telles que les transferts monétaires conditionnels pour le respect des mesures préventives, alors que la pandémie se poursuit.

Sécurité alimentaire et résilience financière

Dans notre article précédent, nous avons souligné les effets profonds que la pandémie avait déjà provoqués sur les ménages zambiens. Malheureusement, ces tendances se sont poursuivies, avec plus de répondants déclarant avoir vendu des actifs (35%), ignoré les paiements de prêt requis (23%) et acheté moins d’intrants pour leurs fermes / entreprises (39%) pour couvrir les dépenses de base des ménages. L’insécurité alimentaire persiste également.

Zambie RECOVR2 Sécurité alimentaire

En termes de sécurité financière, un répondant sur cinq a indiqué qu’il n’avait aucune source de revenus pour lever des fonds d’urgence de K800 dans les 30 jours. Plus de la moitié (53 pour cent) des répondants ont indiqué qu’ils avaient épuisé leurs économies pour couvrir les dépenses de base du ménage comme la nourriture ou les soins de santé.

Éducation

En Zambie, les écoles ont fermé le 20 mars 2020 et rouvert le 21 septembre 2020. Nos partenaires politiques au ministère de l’Éducation générale souhaitent comprendre les effets à long terme sur l’apprentissage et les expériences éducatives, en tant qu’enseignants, parents et élèves. de même continuer à naviguer dans l’éducation pendant la pandémie. Lorsque nous avons demandé aux parents pour la première fois s’ils étaient préoccupés par l’éducation de leurs enfants au premier tour en juin, seuls 2% ont répondu qu’ils étaient inquiets, mais à la fin du mois de novembre, au deuxième tour, il était passé à 14%. Pour ceux qui sont concernés, la majorité (68 pour cent) est préoccupée par le retard des enfants dans leur éducation.

Nous avons demandé aux parents comment les enfants passaient leur temps et les réponses suggèrent que les expériences sont assez variées. Par exemple, alors que vingt-cinq pour cent des élèves du primaire ont déclaré consacrer plus de 2 heures par jour à l’éducation, il y avait aussi 22 pour cent qui ne consacraient pas de temps à l’éducation. Ces résultats doivent cependant être interprétés avec une certaine prudence, étant donné qu’une partie de la deuxième ronde de l’enquête a coïncidé avec les vacances scolaires et que ce moment aurait pu affecter le souvenir des parents et les réponses qu’ils ont données.

Zambie RECOVR2 Education

Nous avons également posé des questions sur les obstacles qui empêchent les enfants de consacrer du temps à l’éducation, et les principales raisons invoquées étaient l’accès à la télévision, un manque de motivation et des priorités concurrentes (comme l’aide aux travaux ménagers). La durée variable du temps consacré à l’éducation dans chaque ménage suggère qu’il sera important pour les éducateurs d’évaluer les compétences en lecture et en calcul à la reprise de l’apprentissage à temps plein.

Activité économique et emploi

Enfin, nous notons également des tendances à travers les deux cycles qui peuvent contribuer à éclairer la stratégie du gouvernement pour la reprise économique. Alors que les répondants ont largement indiqué avoir maintenu leur niveau d’emploi, une majorité a connu une baisse des gains au cours des deux cycles (53% et 59% respectivement). Cela s’est avéré vrai au fil du temps, dans les régions rurales et urbaines, et pour ceux qui vivent en dessous du seuil de pauvreté.

Nous avons constaté que les chefs de ménage urbains étaient plus susceptibles de déclarer avoir travaillé plus d’heures la semaine dernière qu’une semaine typique de février 2020, par rapport à leurs homologues ruraux (51% contre 33%). De plus, par rapport à une semaine typique de février 2020, les femmes étaient 19 points de pourcentage plus susceptibles que les hommes d’indiquer «aucun revenu». Ces expériences différentielles peuvent éclairer des réponses politiques ciblées pour stimuler l’emploi et offrir des opportunités de génération de revenus aux groupes qui sont plus durement touchés par le choc économique de la pandémie.

Zambie RECOVR 2 Emploi

Implications politiques et recommandations

Les résultats de RECOVR Round 2 brossent un tableau de l’impact continu de la pandémie, qui nécessite des réponses politiques fondées sur des preuves pour un soulagement immédiat et un relèvement à long terme. Dans les secteurs de la protection sociale et de la santé, les décideurs peuvent prendre en compte les recommandations suivantes:

Protection sociale

L’expansion des programmes de protection sociale est un aspect critique des réponses des pays à la pandémie, et plus de 200 pays ou territoires ont mis en œuvre ou annoncé des plans composés de plus de 1 400 mesures sociales. Les décideurs politiques peuvent prendre en compte les dimensions clés de l’expansion de l’assistance sociale décrites dans la note d’orientation de l’IAP sur les décisions clés pour la protection sociale COVID-19 dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Plus précisément, les décideurs devraient examiner: à quelles personnes bénéficieront des prestations de protection sociale nouvelles ou élargies; comment ces personnes peuvent être identifiées, vérifiées et inscrites à un programme de protection sociale; si les avantages doivent être fournis sous forme de transferts en espèces ou en nature (par exemple, la nourriture); et, si les transferts monétaires sont sélectionnés, s’ils doivent être fournis par des canaux numériques ou physiques. La note aborde d’autres questions et considérations d’orientation pour la structuration des programmes d’assistance sociale, par exemple si les nouveaux programmes peuvent être intégrés aux régimes de protection sociale existants et s’il existe une infrastructure numérique d’argent mobile suffisante pour déployer les paiements numériques.

Santé

Fait encourageant, les personnes interrogées au Rwanda et en Zambie indiquent des taux d’acceptation élevés des vaccins (85 pour cent et 75 pour cent, respectivement), et ce niveau d’intention peut être utilisé pour informer les campagnes de messagerie et d’enregistrement. Il sera particulièrement important de convertir l’intention de vacciner en un suivi de la vaccination (en particulier avec un schéma à deux doses). Des coups de pouce, des dispositifs d’engagement et des campagnes de messagerie tenant compte du comportement autour des normes sociales et de l’acceptation sont testés et utilisés dans le monde entier, et les informations issues des efforts de vaccination dans d’autres contextes, tels que la signalisation sociale, peuvent être prises en compte pour les campagnes COVID-19.

Outre les campagnes ciblées individuellement, comme le note l’OMS, il est également essentiel de créer un environnement propice à la vaccination. Par exemple, l’emplacement et l’accessibilité des sites de vaccination, la réduction des coûts non monétaires impliqués (par exemple, déplacement sur un site, temps, travail manquant, etc.), des informations transparentes et accessibles, et la qualité de l’expérience de la vaccination, tout peut jouer un rôle dans le suivi de l’obtention du vaccin.

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