Amélioration de la mortalité maternelle et infantile en Éthiopie

Mortalité maternelle et infantile en EthiopieDepuis l’an 2000, l’Éthiopie a réduit de moitié son taux de mortalité maternelle et infantile. Bien que cette statistique semble impressionnante à première vue, le taux de mortalité maternelle et infantile en Éthiopie reste l’un des plus élevés au monde. Le taux de mortalité infantile est de 67 décès pour 1 000 enfants. Le taux de mortalité maternelle éthiopien (TMM) pour 100 000 naissances vivantes est de 412. Ce nombre est 25 fois le TMM des États-Unis.

Le contexte mondial de la mortalité maternelle et infantile

Le taux de mortalité maternelle et infantile en Éthiopie est mieux compris en examinant le contexte mondial plus large de la mortalité maternelle et infantile. À l’échelle mondiale, la mortalité néonatale reste significativement élevée, avec 7 000 décès de nouveau-nés par jour. La mortalité néonatale représente 47% des décès d’enfants de moins de 5 ans. Ce nombre est en hausse de 7% par rapport à 1990 où il était de 40%. En outre, le plus grand nombre de décès néonatals surviennent en Afrique subsaharienne.

À l’échelle mondiale, le TMM a chuté de 38% de 2000 à 2017, ce qui est l’estimation la plus récente de l’OMS, mais il est important de noter que même si le TMM mondial global a diminué, certaines régions connaissent toujours des taux de TMM très élevés de manière disproportionnée. Le plus grand nombre de décès maternels survient en Afrique, tout comme la mortalité néonatale. En fait, en 2017, 66% de tous les décès maternels sont survenus en Afrique.

Une des principales causes de mortalité maternelle et néonatale est la malnutrition. En raison du COVID-19, le Programme alimentaire mondial a prédit que le nombre de personnes en situation d’insécurité alimentaire dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) doublerait pour atteindre 265 millions d’ici la fin de 2020. L’insécurité alimentaire est souvent liée à la malnutrition ou à la sous-nutrition. Par conséquent, ce fait a le potentiel d’augmenter les décès maternels en raison d’un manque de fer et d’autres nutriments essentiels. L’OMS estime que, dans l’état actuel des choses, 40% des femmes enceintes sont anémiques. L’anémie rend ces femmes vulnérables aux saignements mortels et aux infections pendant l’accouchement. En outre, alors que les pays à revenu élevé ont des chiffres d’anémie très faibles pour les femmes enceintes, dans certains PRFI, jusqu’à 60% des femmes enceintes souffrent d’anémie.

Les organisations humanitaires mondiales menant la bataille

Heureusement, pendant et malgré la pandémie de COVID-19, les organisations humanitaires mondiales ont collaboré avec le ministère éthiopien de la Santé et d’autres bureaux régionaux pour continuer à réduire le taux de mortalité maternelle et infantile en Éthiopie.

En tant qu’acteur majeur de la lutte contre la mortalité maternelle et infantile en Éthiopie, l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) se concentre sur l’accès des femmes, des enfants et des familles éthiopiennes, en particulier ceux des communautés mal desservies, à des soins de santé de qualité. L’USAID travaille avec le ministère éthiopien de la Santé et les bureaux régionaux pour instaurer une meilleure formation afin que les agents de santé puissent améliorer les soins fournis à différents niveaux (établissement, communauté et ménage). L’USAID garantit l’accès à des services intégrés tels que les examens prénatals, les soins qualifiés pour le travail et l’accouchement, les soins aux nouveau-nés, les soins préventifs pour les maladies infantiles et les conseils nutritionnels.

Réseau de qualité des soins

L’Éthiopie est membre d’un réseau de 10 pays pour la qualité des soins créé par l’OMS, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) et le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP). Le Réseau a été lancé en 2017 dans le but de réduire de moitié la mortalité maternelle et infantile d’ici 2022 et d’améliorer les soins aux patients. En Éthiopie, cet engagement implique le mentorat clinique et le coaching car l’apprentissage est un aspect essentiel. L’Éthiopie a choisi 17 districts qui représentent «les populations pastorales, urbaines et rurales» pour fonctionner comme des «districts d’apprentissage».

Réduction de la mortalité maternelle

Ces efforts coordonnés semblent progresser selon le rapport Goalkeepers de la Fondation Gates 2020, qui suit les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs des ODD. En 2019, le TMM éthiopien était tombé à 205 décès pour 100000 naissances vivantes, ce qui permettrait d’atteindre l’objectif du Quality of Care Network de réduire de moitié la mortalité maternelle et infantile d’ici 2022.

La mortalité infantile éthiopienne est passée de 66 décès pour 1000 enfants de moins de 5 ans en 2015 à 52 décès en 2019, ce qui représente un progrès plus modeste. Cependant, le rapport des gardiens de but avertit que le COVID-19 pourrait inverser les progrès accomplis sur les objectifs mondiaux et affirme qu’une réponse collaborative mondiale est essentielle dans tous les domaines.

Il est essentiel de maintenir une vigilance accrue dans la coordination des efforts pour continuer à améliorer les taux de mortalité maternelle et infantile en Éthiopie malgré les défis liés au COVID-19, afin que les progrès ne soient pas perdus.

Shelly Saltzman
Photo: Flickr

*

★★★★★