Début 2020, la population égyptienne est passée à plus de 100 millions. La surpopulation des espaces urbains, avec environ 95% de la population vivant sur environ 4% des terres, a aggravé la pollution et la circulation tout en pesant sur les ressources, telles que l'eau potable. Le taux de pauvreté était de 32,5% en 2019 et le chômage, en particulier chez les jeunes, a accru le besoin de soins de santé abordables, accessibles et de qualité. Ces dernières années, ces préoccupations ont conduit à la mise en œuvre de mesures visant à réformer le système de santé public sous-financé en Égypte. Voici sept faits sur les soins de santé en Égypte et les mesures de réforme du système.
7 faits sur les soins de santé en Égypte
- En Égypte, le ministère de la Santé et de la Population gère le système de santé composé du gouvernement, des secteurs public / parapublic et privé. En 2016, les rapports ont déterminé qu'il y avait 1,5 lit pour 1000 personnes, ce qui est faible par rapport à la moyenne mondiale de 2,7 lits pour 1000 personnes.
- Le secteur public / parapublic se compose d'organisations quasi-gouvernementales telles que l'Organisation d'assurance maladie et l'Organisation des soins curatifs. Les citoyens peuvent obtenir une couverture d'assurance via des assureurs privés bénéficiant du soutien du gouvernement. Cependant, beaucoup considèrent que les services fournis par les établissements de santé publics sont de faible qualité en raison d'années de sous-financement. Le manque d'équipement médical et de personnel qualifié, associé à un faible niveau d'hygiène et à des mesures de sécurité compromises, en particulier dans les établissements situés dans les zones rurales, obligent les citoyens à se tourner vers des établissements privés.
- Les établissements de santé privés se composent d'organisations à but non lucratif et d'hôpitaux, de cliniques et de pharmacies à but lucratif. Avec une privatisation accrue et des soins de santé de meilleure qualité, ces établissements représentent la part dominante des services fournis par l'Égypte. Les gens doivent en grande partie payer les dépenses de leur poche (60% des dépenses de santé, comme enregistré en 2007-2008) et accessibles uniquement aux personnes qui peuvent se permettre des soins. Le secteur privé de la santé est très fragmenté, avec le moins de lits par rapport aux établissements gouvernementaux et publics / parapublics.
- En 2017, des rapports ont déterminé que le taux de mortalité maternelle était de 37 pour 100 000 naissances vivantes. Le ratio a considérablement diminué depuis 2000, lorsque les archives indiquaient qu'il était de 64 pour 100 000 naissances vivantes. Ces dernières années, l’OMS, l’UNICEF et le FNUAP ont travaillé avec le Ministère de la santé et de la population pour améliorer la qualité des soins obstétricaux et d’urgence, l’accès à la planification familiale ainsi que les sages-femmes et les soins infirmiers.
- En 2018, la loi sur l'assurance maladie universelle a vu le jour pour restructurer le système de santé en offrant une couverture sanitaire universelle et en rendant les services de santé abordables pour tous les citoyens. En juin 2020, la Banque mondiale a annoncé 400 millions de dollars pour soutenir la mise en œuvre du système d'assurance maladie universelle. La mise en œuvre progressive de cette loi devrait être achevée d'ici 2032. Elle exige l'inscription obligatoire de tous les citoyens résidant dans le pays, les groupes vulnérables bénéficiant d'une subvention du gouvernement. Cette loi est également conforme à la volonté du pays de préserver le capital humain grâce à de meilleurs soins prénatals et à la petite enfance.
- En Égypte, l'hépatite C, une épidémie qui s'est étendue sur trois décennies, a touché environ 6,3% de la population. En 2018, le projet Transformer le système de santé de l'Égypte a vu le jour conformément à la Stratégie mondiale du secteur de la santé de l'OMS sur l'hépatite virale et avec le soutien actif de la Banque mondiale. Le projet a réalisé un dépistage de masse qui a testé plus de 50 millions de résidents et offert un traitement gratuit à plus de 2 millions de patients.
- En juillet 2020, l'Égypte avait signalé plus de 4000 décès et plus de 85000 cas de COVID-19. Cependant, comme les tests sont limités, les chiffres réels pourraient être plus élevés. La pandémie a révélé un manque d'approvisionnement en EPI suffisant et mis à jour un système de santé public tendu. En mai 2020, la Banque mondiale a fourni un financement de 50 millions de dollars au projet d'intervention d'urgence COVID-19 de l'Égypte.
L'Égypte a encore besoin de travaux pour réformer son système de santé. Cependant, la mise en œuvre de la loi sur l'assurance maladie universelle et le soutien continu d'organisations internationales, telles que la Banque mondiale, contribuent à un changement. Ces efforts combinés visent à rendre des soins de santé de qualité accessibles à tous les citoyens égyptiens.
– Amy Olassa
Photo: Wikimedia Commons
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