La Bulgarie est culturellement diversifiée et géographiquement unique. La nation des Balkans borde la mer Noire et a des influences grecques, slaves, ottomanes et perses. Souffrant toujours des effets de la crise financière de 2008 ; cependant, la Bulgarie est le pays le plus pauvre de l’Union européenne en termes de PIB par habitant. Ce pays d’Europe de l’Est a connu à la fois des succès et des échecs dans sa tentative d’aborder les résultats des soins de santé. Voici quatre faits sur les soins de santé en Bulgarie.
4 faits sur les soins de santé en Bulgarie
- Les dépenses de santé en Bulgarie sont faibles. En 2018, le budget de la santé bulgare était d’environ 2,2 milliards de dollars, soit 4,3 % du PIB bulgare. En tant que l’un des moins dépensiers d’Europe, le système bulgare repose sur des paiements directs. Ceci est problématique car cela limite l’accès aux soins de santé, en particulier pour les personnes vivant dans la pauvreté. De plus, le développement externe n’aide pas à résoudre le problème. Ces sources ne fournissent qu’un pour cent du total des fonds de santé en Bulgarie.
- Il y a eu des améliorations graduelles dans les résultats des soins de santé. Malgré de faibles niveaux de dépenses, les résultats des soins de santé en Bulgarie se sont progressivement améliorés. L’espérance de vie en Bulgarie a augmenté au cours des quatre dernières décennies. Entre 2000 et 2015, l’espérance de vie bulgare a augmenté de 3,1 ans. Le taux de mortalité pour les maladies de l’appareil circulatoire a également diminué depuis 2000, après avoir atteint un sommet dans les années 1990. Alors que la Bulgarie a fait des progrès dans ces domaines, le plus important est lié aux taux de mortalité infantile. En 2000, le taux de mortalité infantile était de 13,3 pour 1 000 naissances vivantes, mais le taux est tombé à 6,6 en 2015. Le taux de mortalité néonatale a également diminué, diminuant environ de moitié entre 1980 et 2015.
- Les soins de santé en Bulgarie sont financés par des sources publiques et privées. Afin de générer des fonds, la Bulgarie utilise un système de financement mixte. Alors que le gouvernement couvre certaines parties des soins de santé, des sources privées financent de nombreuses procédures. Le bilan est approximatif, avec 57,8% des dépenses totales de santé provenant des finances publiques et 42,2% de sources privées. Le pourcentage des dépenses privées, cependant, augmente à un rythme plus rapide que les dépenses publiques. Du côté public, l’achat de services de santé le plus important est la Caisse nationale d’assurance maladie (NHIF). Alors que les citoyens sont libres d’acheter des forfaits d’assurance supplémentaires, « moins de 3% de la population a acheté une forme d’assurance maladie volontaire en 2020 ».
- Les soins de santé en Bulgarie sont minés par une main-d’œuvre de santé en baisse. L’impact écrasant de la pandémie de COVID-19 a mis en lumière l’une des luttes les plus importantes des soins de santé en Bulgarie : il n’y a tout simplement pas assez de travailleurs de la santé. Alors que la Bulgarie a reçu des investissements substantiels d’organisations internationales comme l’Union européenne pour moderniser l’infrastructure médicale, ces fonds ne font pas grand-chose pour garantir à la Bulgarie une main-d’œuvre de santé prospère. À l’heure actuelle, des milliers de travailleurs de la santé bulgares trouvent des emplois mieux rémunérés en Europe occidentale. Kristina Macneva, médecin urgentiste restée en Bulgarie, explique que « le principal problème est le manque de personnel médical » et qu’ils en ont « urgemment besoin ».
Regarder vers l’avant
Bien que de grands progrès aient été réalisés dans le domaine des soins de santé en Bulgarie, il reste encore beaucoup à faire pour garantir que tous les citoyens reçoivent des soins de qualité. À l’avenir, il est essentiel que le gouvernement consacre plus de ressources aux soins de santé dans le pays.
– Kendall Carll
Photo : Flickr
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