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Solidarité et entraide

Un regard sur les forces et les faiblesses des soins de santé à Singapour

Santé à Singapour
Le système de santé de Singapour est mondialement réputé pour sa conception convaincante, qui satisfait à la fois les conservateurs et les libéraux. Le système de santé universel fournit des soins médicaux économiquement efficaces et de haute qualité dans les établissements privés et publics.

Objectifs des soins de santé

Selon le passage sur les soins de santé abordables du ministère de la Santé de Singapour, les cinq objectifs fondamentaux du système de santé sont les suivants:

  • Nourrir une nation saine en favorisant une bonne santé;

  • Promouvoir la responsabilité personnelle de sa santé et éviter de trop dépendre du bien-être public et de l’assurance médicale;

  • Fournir des services médicaux de base bons et abordables à tous les Singapouriens;

  • S'appuyer sur la concurrence et les forces du marché pour améliorer le service et accroître l'efficacité; et

  • Intervenir directement dans le secteur de la santé; lorsque cela est nécessaire, lorsque le marché ne parvient pas à réduire les coûts des soins de santé.

Pour résumer, le gouvernement reconnaît les forces et les limites des secteurs public et privé en santé. Dans l'ensemble, les soins de santé à Singapour ont une structure de financement à plusieurs niveaux, où «un seul épisode de traitement pourrait être couvert par plusieurs régimes et payeurs, se chevauchant souvent».

Spécificités du succès de Singapour

Le système est connu sous le nom de 3M, qui se compose de:

  • MediShield Life – une assurance maladie de base universelle obligatoire pour les citoyens et les résidents permanents et qui offre une sécurité à vie contre les grosses factures d'hôpital et les traitements ambulatoires coûteux spécifiques.

  • MediSave – un plan d’épargne obligatoire consomme entre 7 et 9,5% du salaire du travailleur, aidant à couvrir les paiements directs. Ces comptes exonérés d’impôt et portant intérêt peuvent être utilisés pour payer les dépenses de santé des membres de la famille ou les soins de routine.

  • MediFund – le filet de sécurité du gouvernement pour les Singapouriens qui ne peuvent pas couvrir leurs dépenses personnelles, même avec MediSave.

Les soins de santé à Singapour sont classés parmi les meilleurs systèmes de soins de santé au monde, selon l'Organisation mondiale de la santé (classée 6e en 2010) et la liste de Bloomberg, «Ce sont les économies avec les soins de santé les plus (et les moins) efficaces».

Cependant, plusieurs facteurs au-delà de sa structure contribuent au succès du système de santé de Singapour. Singapour est une petite cité-État insulaire de 5,6 millions d'habitants. Le ratio de médecins pour 1 000 habitants à Singapour est de 2 294, contre 1 565 aux États-Unis. De plus, les taux de tabagisme, d'alcoolisme et de toxicomanie sont relativement faibles, ainsi que le taux d'obésité. La population en meilleure santé prédispose «le pays à… réduire ses dépenses de santé».

Limitations des soins de santé à Singapour

Bien que les soins de santé à Singapour soient acclamés pour leur capacité à financer leurs systèmes via des marchés privés, il y a plusieurs limites à considérer, en particulier en ce qui concerne la population mal desservie de Singapour. Le manque de lits d'hôpital dans la section d'urgence des hôpitaux publics fait que les patients bénéficiant d'un régime d'assurance de base bénéficient d'une protection financière limitée. Étant donné que les dépenses de santé à Singapour sont parmi les plus faibles du monde (9,8 millions SGD sur 400 milliards SGD), les subventions aux patients sont considérablement limitées.

De plus, Singapour est fière de son système financier multicouche; cependant, les patients paient plus de 60% des frais de santé de leur poche. Ainsi, comme l'explique Rachel Ngu, écrivain pour Mims Today (actualité des soins de santé à travers l'Asie), «les patients devront payer un montant initial basé sur une classe subventionnée, ainsi que le co-paiement du reste de la facture. En plus de cela, ils devront payer 10% du reste de la facture des plans intégrés. » Par conséquent, les patients avec une couverture de base ne sont pas en mesure de se faire soigner d'urgence en raison de la pression financière des factures médicales, notamment ceux sans plans intégrés supplémentaires pour des procédures hospitalières plus coûteuses.

Les soins de santé à Singapour sont efficaces grâce aux efforts du gouvernement et du peuple. Singapour a créé un système de soins de santé qui régule l'offre et les prix des services de santé. De plus, le système cherche à assurer la sécurité de ses citoyens face à d'importantes factures médicales. Bien que les soins de santé à Singapour soient reproductibles à certains niveaux, le système s'adapte aux besoins spécifiques de l'économie et aux demandes de la population.

Mia Mendez
Photo: Flickr

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