Le 12 novembre 2020, les membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont voté à une écrasante majorité en faveur de l'adoption d'un ensemble de plans audacieux pour lutter contre la menace des maladies tropicales négligées (MTN) tout au long de la prochaine décennie. Par ce vote, l’OMS a approuvé une «feuille de route» rédigée par l’équipe de lutte contre les maladies tropicales négligées pour lutter contre les maladies tropicales négligées dans les régions les plus vulnérables du monde. Le projet d'une décennie vise à établir des programmes mondiaux avec des partenaires internationaux, des parties prenantes et des organisations privées. Ces partenariats s'emploieront à atteindre un ensemble ambitieux d'objectifs qui mettront fin à la propagation de certaines maladies tropicales négligées et amélioreront la qualité de la vie humaine dans les régions sensibles aux maladies tropicales négligées.
Maladies tropicales négligées (MTN)
Les maladies tropicales négligées sont généralement définies par les organisations de santé mondiales telles que l'OMS et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses comme un groupe de maladies qui affectent principalement les personnes vivant dans des climats tropicaux et subtropicaux et se propagent de manière disproportionnée dans les zones reculées ou affectées par la pauvreté. Parmi les 20 maladies que l'OMS classe comme maladies tropicales négligées, on trouve la dengue, la rage, la lèpre, les vers intestinaux et la maladie du sommeil.
Les régions tropicales et subtropicales comprennent l'Amérique centrale et la moitié nord de l'Amérique du Sud dans l'hémisphère occidental, la plupart de l'Afrique subsaharienne ainsi que les nations insulaires des océans Indien et Pacifique. De nombreux pays de cette gamme sont des pays en développement ou appauvris. Un manque d'infrastructure de développement et de soins de santé dans les pays situés dans les régions tropicales, comme le manque d'accès à l'eau potable et à l'éducation sanitaire, crée un terreau plus fertile pour la propagation de maladies dangereuses.
La raison pour laquelle ces maladies sont considérées comme «négligées» est que les régions où les maladies tropicales négligées causent le plus de dégâts sont peuplées de personnes ayant peu de pouvoir politique ou de voix, en raison de la pauvreté généralisée, de l'emplacement et d'autres facteurs socio-économiques. En tant que telle, la propagation de ces maladies passe largement inaperçue et il y a peu d'incitation au niveau international à prendre des mesures pour lutter contre ces affections. Bien que les MTN ne reçoivent pas une attention particulière dans la communauté médicale au sens large, l'OMS estime que plus d'un milliard de personnes sont touchées par les MTN. L'OMS voit l'urgence de lutter contre les maladies tropicales négligées.
Feuille de route de l'OMS 2021-2030
L'OMS a présenté un ensemble «d'objectifs mondiaux globaux» qu'elle poursuivra au cours de la prochaine décennie en collaboration avec les gouvernements étrangers, les organisations communautaires et les ONG. Ces objectifs primordiaux, qui doivent être atteints en atteignant un certain nombre de «cibles transversales», sont les principaux effets que l'OMS espère atteindre d'ici 2030:
- Réduire de 90% le nombre de personnes nécessitant un traitement pour les MTN. Pour atteindre un taux de réduction de 90% de ceux nécessitant un traitement pour des maladies tropicales négligées, l'OMS a modifié son approche du traitement de la maladie d'une méthode d'éradication verticale et unique de la maladie à un effort horizontal et coopératif dans plusieurs pays. Cela nécessiterait un accès à 100% à l'approvisionnement en eau, un plus grand investissement international dans les soins de santé et une action au niveau fédéral pour collecter et déclarer les données sur l'infection.
- Éliminer au moins une MTN dans 100 pays. Il existe un certain nombre de maladies tropicales négligées que l'OMS considère comme «ciblées pour l'élimination»: la trypanosomiase humaine africaine, la lèpre et l'onchocercose. Dans la feuille de route de l’OMS, l’élimination d’une maladie signifie l’interruption complète de la transmission, en stoppant efficacement la propagation d’une maladie. Pour éliminer des maladies telles que la lèpre, l'OMS espère aider 40 pays à adopter des stratégies de santé épidermique dans leurs systèmes de santé.
- Éradiquez complètement deux MTN. Les deux maladies répertoriées comme «ciblées pour l'éradication» par l'OMS sont le pian, une affection cutanée chronique, et la dracunculose, une infection causée par des vers parasites dans une eau impure. Les deux maladies sont, selon l'OMS, soit facilement traitables, soit sur le point d'être éradiquées. La dracunculose, pour laquelle il n'existe actuellement aucun vaccin ou traitement médical, n'a touché que 54 personnes signalées en 2019. Le pian est toujours endémique dans 15 pays mais peut être traité avec une seule dose d'antibiotiques.
- Réduire de 75% les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY) liées aux MTN. La mise en œuvre d'une prévention, d'une intervention et d'un traitement accrus peut améliorer la qualité de la vie humaine dans les pays tropicaux et subtropicaux. Ce dernier objectif primordial vise à créer des efforts à l'échelle nationale pour atténuer ou éliminer les symptômes chroniques des personnes infectées par des maladies tropicales négligées ainsi que pour prévenir la propagation de maladies tropicales négligées débilitantes.
Mettre fin aux maladies négligées
Pour lutter contre les maladies tropicales négligées, la réalisation des objectifs énoncés dans la feuille de route de l’OMS exigera une mise en œuvre multilatérale et approfondie ainsi que la coopération et le leadership de chacun des pays partenaires touchés. L’OMS cherche à encourager chaque pays tropical et subtropical à s'approprier ses programmes de santé, ce qui créera un réseau international durable pour renforcer la santé mondiale dans certaines des régions les plus vulnérables du monde. Mettre la lutte contre les maladies tropicales négligées à l'honneur et consacrer du temps et des ressources à la lutte contre ces maladies peut éliminer les «négligés» des maladies tropicales négligées et mettre la communauté mondiale sur la voie de l'éradication de ces maladies.
– Kieran Graulich
Photo: Flickr
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